左侧椎动脉闭塞

问：病情描述:10年左右头晕，多次检查未发现，2013年造影检查左侧椎动脉闭塞，右侧还可以。曾经治疗情况和效果:多年检查才发现。想得到怎样的帮助:生活中怎样保养治疗，吃什么药？

吕元军副主任医师：病情分析：椎动脉狭窄多因为动脉粥样硬化造成的。指导意见：建议低脂饮食，平时可以吃肠溶阿司匹林片预防脑部梗塞，如果血脂高，必须降脂。

问：我的一个朋友，现在是得上了椎动脉闭塞了，一侧不不能动了，现在真的是好担心啊，不知道这个病怎么来治疗的好的，希望给我回复一下。想得到怎样的帮助:左侧椎动脉闭塞如何治疗

高妍主治医师：患者的两次椎动脉有一侧的已经闭塞了，另外一侧已经狭窄，已经发生的是不可能治疗了，现在主要是尽量避免另一侧不要在梗塞了，所以要服用抗血小板聚集药物做好二级预防，还要口服稳定板块的药物防止板块脱落。

问：全部症 左侧椎基底动脉闭塞 右动脉和脑动脉正常 头晕 偶有耳鸣 鼻子麻木 睡不号觉发病时间及原因:2009年9月 高血压导致治疗情况:吃了络和喜、西比灵、脑心通等，有所缓解。想要得到的帮助:请问大夫这样的病情有生命危险吗？还能否正常工作？

章金冲医师：病情分析:考虑患者左侧椎基底动脉闭塞引起椎基底动脉供血不足意见建议:应该控制好血压并适当口服活血化瘀药物，如有可能看能否进行介入治疗。如病情不再发展不会有生命危险，可以工作，但不宜从事劳累及紧张性工作 提问人的追问 2010-4-12 21:08:03谢谢大夫。血压用络活喜、施慧达加以控制，活血的用脑心通、银杏叶片加以服用，可以吗？有没有在正确服用药物的情况下，较长期生存下去的先例？ 回复人的回复 2010-4-13 17:11:57活血可以加用肠溶阿司匹林一般75mg 1/日，比较经济效果也可以，但是得把血压控制在较好的水平如130/80mmhg。较长期生存下去的前提是病情无明显加重，此患者应该可以正常生活不会危及生命 提问人的追问 2010-4-13 18:59:40谢谢大夫。现在的主要困难是睡眠时间很短，晚上只有5个小时左右，很难产生睡意，如果吃1-2片安定，时间会长一些，但又不能天天吃安定，这该怎么办呢？ 回复人的回复 2010-4-19 19:57:54可以吃中药朱砂安神丸 提问人的追问 2010-4-19 20:53:25谢谢大夫！明天我尝试一下！

周彦辉主治医师：病情分析:左侧椎基底动脉闭塞，右侧的会代偿部分功能意见建议:左侧椎基底动脉闭塞，右侧的会代偿部分功能，但是代偿的毕竟有限，建议加服尼莫地平，扩张脑血管，控制好血压。医生询问:是做什么工作 提问人的追问 2010-4-12 20:32:29作教师工作，其他地方都正常，但内心紧张。有阴影。 回复人的回复 2010-4-12 22:46:14没什么大问题的，重要的是把右侧的基底动脉保护好，代偿左侧的就没问题。如果右侧的再有问题，那就麻烦了。大脑的血液供应是网状的，所以代偿还是不错的 提问人的追问 2010-4-13 12:43:12谢谢大夫！我们会注意的！

张磊主治医师：病情分析:您好，根据你的叙述和病情，出现上述症状是左侧椎基底动脉闭塞引起，不知是否完全闭塞了，若是完全闭塞了，血压就不能降得特低的。目前还能正常工作，但是思维、理解、记忆等功能不如以前的。意见建议:根据你的叙述和病情，建议到省级三甲级综合性医院神经内科或神经外科进一步检查的，检查脑血管造影，检查脑部CT和脑核磁成像检查，检查血脂血糖，根据病情确定是否外科治疗为佳。血压保持在收缩压在140-160之间，舒张压保持在90-100之间为佳。建议应用他汀类药物降低血脂和应用血管转换酶抑制剂改善血管内皮功能，应用阿司匹林肠溶片预防血栓的形成，定期复查为佳。平时低盐低脂高维生素高钾镁，适当锻炼身体，保持心情舒畅，规律用药，外科治疗为佳。 提问人的追问 2010-4-12 20:58:13左侧椎基底动脉天生狭窄。再加上那次高血压冲击，终于闭塞。右侧椎基底动脉正常，请问大夫象这种状态能否长久维持下去？在正确服用药物的情况下，有没有较长期生存下去的先例？ 回复人的回复 2010-4-12 21:05:31您好，可以长久生活下去的，正确服药的情况下可以维持生命的，一时不会危及生命的。不过这会影响您的生命预期的，积极预防血栓的形成，不要使血压降得特低，避免加重脑供血不足的，维持一定的血压保持脑的血液供应的，定期检查血脂血压就行了。 提问人的追问 2010-4-12 21:28:09谢谢大夫！

问：这是我的颅内多普勒报告单检查所见:双侧大脑半球血流对称,双侧大脑前,中,后动脉,颈内动脉终末段血流速度均在正常范围.频谱形态,搏动指数(PI值)及声频未见异常.未探及明确左侧椎动脉颅内段血流信号,右侧椎动脉颅内段和基底动脉血流速度代偿性增快,频谱形态,搏动指数(PI值)及声频未见异常.检查诊断:左侧椎动脉颅内段未探及( 闭塞?)右侧椎动脉颅内段和基底动脉血流速度代偿性增快.请问医生,我现在的情况是左侧椎动脉闭塞吗?当时给我看病的医生怀疑我左侧椎动脉远端闭塞,另外我还想咨询仅从报告提示上看,我目前有没有脑动脉硬化?盼望回复,在这里先谢过大家了.

陈宇主治医师：你好 请不要担心 左侧考虑是有血流缓慢或者闭塞 一次的检查结果确诊不了的 如果左侧的脑血管闭塞一般是由于脑动脉硬化引起的 所以确诊后对症治疗

问：左侧椎动脉(除起始段外)双侧总动脉,颈内动脉硬化伴右侧颈管总动脉班块形成右侧颈乃内动脉狭窄颅内椎-基底动脉硬化

问：病情描述（主要症状、发病时间）:头晕发蒙曾经治疗情况和效果:输液七天，吃药，效果不明显。想得到怎样的帮助:还有其他更有效的治疗方法吗化验、检查结果:头颈cta+颅脑ct灌注成像结果 1左侧椎动脉狭窄，近乎闭塞 2右侧大脑后动脉p1段轻度狭窄。

徐磊磊副主任医师：根据您的描述主要考虑椎动脉狭窄引起的供血不足的情况，导致大脑缺血缺氧，引起头晕眼花等不适症状，建议您正规医院神经内科门诊检查，药物扩张血管治疗，介入支架治疗等方法治疗，平时注意保暖，适量活动，