问:岁8月8月底泡海水出现眼睛浮肿,打了三天针水,停要又出现浮肿,9月2号发现尿蛋白3+尿入院治疗,体重17检查结果是肾炎综合症单纯型的,9月5号开始服用激素药强地松,10天后尿蛋白转阴,住院3周尿蛋白正常出院,出院1周后复查又尿蛋白3+;10月8号减药,医生让在家速吃药;10月28号在次入院治疗又加回原来药量,11月4号转院时尿蛋白2+,11号入院时已转阴,12号减药,19号,23号检查尿蛋白1+,24号入住南京军区总医院治疗,住院期间又出现过3+,12月4号做肾穿刺,检验结果是微小病变,12月14号出院尿蛋白正常,现在又有尿蛋白,体重23公斤,有地方上的中医建议停服激素药服中药试试,请问激素能停服吗?停服后会有什么样的副作用出现?想要得到的帮助:能不能停激素改服中药?停服后会有什么样的副作用出现?
王雅娟医师:病情分析:肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长.患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复. 意见建议:你好,建议你停了激素试试中药的效果吧,可能会出现反弹,但是不一定的
汪秀荣主管护师:病情分析:您好!肾病综合征是一类以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克),血清白蛋白
爱心医生:病情分析:小儿肾病综合症在病情稳定期,一般都还需要用药.由于患儿一般都要服用利尿的激素类药.意见建议:用了一段时间的激素是不能立马停药的,要想停药要在医生的指导下逐步减量来停药.如果激素一下子停用或者减量过大会突然加重病情的,一定要在到处开处方医生的指导下逐步停药而且要密切观察是否病情有变化.
查看原文>>问:病情描述:同事家的小孩子被检查出有肾病综合症,为什么小孩子会得这种疾病呢,跟什么有关呢。想得到怎样的帮助:小孩子为什么也会得肾病综合症呢
杨光主任医师:肾病综合症都有肾脏疾病引起,肾脏疾病有很多种有些是免疫性疾病,他们是不分年龄,性别的,小孩有免疫系统疾病的情况也很多,所以也会有肾病,引起肾病综合征。
查看原文>>问:病情描述:请问一个4岁的小孩得了肾病综合症早期,治疗过程要多久才能好,他现出现眼睛和脚肿,但已经消肿,目前刚住院,但是不知广州那间医院比较好曾经治疗情况和效果:现在才发现,出现眼睛肿就去医院了,然后馬上住院了想得到怎样的帮助:了解的小孩得了肾病综合症早期,治疗过程要多久才能好,难不难治疗,广州那间医院比较好
周敏副主任护师:病情分析:肾病综合征一般用激素治疗,治疗后查尿常规,根据病情逐渐减量至不用服药。指导意见:肾病综合征治疗上时间要长,要坚持吃药,阶段治疗。
刘连娣副主任医师:你好,肾病综合征为肾内科常见病,主要表现大量蛋白尿,血浆白蛋白低下,儿童病理类型常见为微小病变,一般激素敏感,治疗疗程在1年左右,广州只要三甲医院,治疗本病均可。
爱心医生:病情分析:你好:肾病综合症有很多种病理类型,没一型的预后都是吧一样的。指导意见:一般的三甲医院都是可以的,南方医院的肾脏病内科是比较牛的,但是这个病也不是什么疑难杂症,一般的三甲医院都是很可以的。
查看原文>>问:病情描述:肾病综合征严重危害身体的健康,四处求医无果,无意中在网上看一个《改变肾病综合征患者命运的纪录片》,看过之后感触颇深,然后抱着试试看的态度到纪录片上的地方治疗,没想到竟然奇迹般的康复了。有需要的朋友可以去网上找下这个记录片看看,希望能够让更多的人得到帮助,早日康复!曾经治疗情况和效果:住院治疗想得到怎样的帮助:预后怎么办
张稔秋副主任护师:病情分析:阳虚者;附桂八味丸你好,该病是由多种缘故原由引起的一组临床症候群特征为全身较着水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症以及高胆固醇血症简称"肾病"病因可分:(1)原发性肾病:与机能的抵抗力功能紊乱涉及纯真性肾病-常见类型,2~7岁多见除肾病症状外,不伴有镜检血尿或高血压,肾活检90%以上属微小病变形肾炎性肾病-7岁以上幼童多见除肾病症状外,伴有镜检血尿,或高血压,肾活检除微少病变外,有增殖性变形,膜性增殖型、硬化型减肥瘦身是个慢功夫,要对峙几个月成效会很较着(2)继发性肾病:继发于脾寒、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等⑶先本性肾病:较少见,起于乳儿期临床体现:1.全身缺刻性水肿,重复爆发紧张者可有胸水、腹水或肾囊积水2.食欲消退、呕吐、拉稀、面青唇白、精神萎靡,发育差3.患各类传染,常见有呼吸道、皮肤传染、原发性腹膜炎等化验:①蛋白定性()以上,24小时尿蛋自定量大于每一公斤身体的重量0.1克②血清总蛋白减低,白蛋白低于30g/l球蛋白比例增加②高胆固醇血症,胆固醇高于600mmo1/l④血沉增快⑤肾功能一般没事了,在少尿期可有血清尿素氮轻度增高中医以为本病因各类缘故原由导致脏腑虚损,造成脾虚湿困,脾肾阳虚或肝肾阴虚,属中医学的"水肿"中"阴水"或"虚劳"领域指导意见:(一)中医辩证疗治1.脾虚湿困主证:面色萎黄、神疲乏力、肢体水肿、腹胀尿少、纳呆,便溏、舌质淡、苔白滑,脉沉弦或细弱治法:益气健脾,利水消肿方药:参苓白术散加减黄芪12克,党参10克,白术10克,茯苓10克,淮山12克,炒?豆15克,猪苓10克,泽泻10克,粟米须15克,生苡仁15克,莲子肉12克,陈皮5克方解:黄芪、党参益气;白术、淮山、?豆、莲子肉、陈皮以补脾健脾;茯苓、猪苓、泽泻、粟米须、苡仁利水消肿加减法:腹胀尿少,加大腹皮15克、车前子15克纳呆、胸闷,加木喷鼻6克(后下)、积壳10克水肿较着、尿少体壮者,用卢氏肾炎丸(即附桂八味)、车前子10克、牛膝10克、黑白丑6克、红枣4枚2.脾肾阳虚主证:面色毗白或灰晦,神萎,疲乏困倦,高度水肿,四肢不温,可伴有胸水,腹水,腹胀尿少,食欲消退,恶心,呕吐,甚则咳逆上气,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力治法:健脾温阳利水方药:①偏肾阳虚-真武汤加味熟附子5克,新姜3片,白术10克,茯苓10克,白芍10克,泽泻10克,桂枝3克方解:附、姜、术、茯、芍为真武汤,温阳利水,用以温肾阳以消阴翳,利水路以去水邪加桂枝增强温阳效用,加泽泻增加利水效用②偏脾阳虚-附子理中汤加味熟附子5克,白术10克,干姜1.5克,茯苓30克,北芪12克,炙甘草6克,党参10克方解:党参、干姜、白术、炙甘草为理中汤温中祛寒、补气健脾,重用茯苓,加附子、北芪,达到温补元气以行水效用加减法:面色■白无华,怕冷尿少,兼肾阳虚,加补骨脂6克、肉桂3克(?)3.肝肾阴虚茶青色的菜蔬含铁以及钙元素防止斑秃主证:面色潮红、眩晕、头疼、烦躁不安、手足心热或有微肿,舌质红少苔,脉弦细数疗治:养阴滋肾,平肝潜阳方药:杞菊地黄酒(丸)加味注重饮食习气,暴饮暴食容易得上肠胃疾病熟地12克,淮山15克,山萸肉8克,丹皮6克,茯苓12克,泽泻10克,杞子10克,菊花10克,石决20克,白芍10克方解:前六味为六味地黄酒,滋阴补肾加杞子、菊花补肝石决、白芍平肝潜阳加减:按差别症状可选加:夏天多吃些绿豆可以防暑水肿甚:苏叶10克、蝉衣10克、车前草15克、泽泻12克湿热盛:鸡蛋花12克、绵茵陈12克腹胀较着:大腹皮10克、川朴花5克血瘀较着:丹参15克、赤芍10克、桃仁5克、虎杖15克血尿较着:刺儿菜15克、琥珀3克、益母草15克尿蛋白多:加北芪20~30克,蝉衣10克气虚:北芪15克、党参10克、皇太子参15克(二)新医疗治1.注重苏息,控制传染2.利尿:低份子右旋糖酐、甘露醇、速尿、双氢克尿塞、安体舒通、利尿合剂等3.蛋白制剂:水肿紧张,血清白蛋白显著低下,用白蛋白20m1,逐日1~2次静脉慢注,或5%水解蛋白250~500ml静滴,须要时输血浆4.激素:首选强的松,开始用1.5~2ml/kg/d,分3~4次口服,至蛋白转阴性,再强化二周,开始减量,以每一隔2周减去日量5~10mg,减至开始量1/2时,改为隔日早餐设1次顿服,以后每一隔4周减5mg当隔日量减至10~15mg时,强化2~3个月以后每一隔2~4周减去2.5~5mg,所致逐渐停药如强的松疗效欠佳时,可改用强的松龙或地塞米松5.抵抗力抑制剂:首选环磷酰胺2~3mg/kg/d,口服8~12周如难治病例,或胃肠道反映较着者,可改为静脉滴注或用苯丁酸氮芥0.1~0.2mg/kg/d,分2~3次口服,每一隔2周可加量1次,至0.3mg/kg/d疗程8~12周,用药期间应每一周查白细胞一次6.难治花柳病例,除上述疗治外,可用消炎痛0.5~1mg/kg/d,逐日2~3次疗程2~3个月,或用潘生丁12.5~25mg/次,逐日2~3口服或用昆明山海棠片疗治7.在用激素疗治历程中,如共同下面所开列国药疗治可减少本病复发及减少激素的副效用(1)滋阴降火法-适用于用强的松早期,症见舌质红、苔少、脉弦或弦滑,精神兴奋,面色红而滋润等阴虚阳亢症天气转冷喝鸡汤能提高抵抗力力方药:生地10克,泽泻10克,知母8克,茯苓10克,丹皮10克,甘草3克舌苔腻者加黄柏10克、食欲显著亢进者加龙胆草5克(2)益气补肾法-适用于强的松减至半量时方药:黄芪12克,仙茅12克,锁阳8克,补骨脂9克,茧丝子10克,北五味子5克,甘草5克⑶活血化瘀法-适用于难治性肾病,尿中红细胞多、舌质偏紫者方药:桃仁6克,丹参10克,赤芍8克,川芎5克,生地10克,当归5克,泽兰10克8.停用激素后,接续服用国药3~六个月,以强化疗效阴虚者:用麦味地黄丸阴阳两虚者:附桂八味加鹿角粉1.5克喷鼻菇黑木耳海带汤有助于清算肠胃你这是想进修还是问病,是进修建议你看讲义,是看病,你只用知道注重事变就是了,其它的不是你考虑规模
郭维兰主管护师:病情分析:肾病综合征的预后跟它的肾脏的病理类型有密切的关系。指导意见:肾脏的病理类型要做肾穿刺活检才能清楚,不过很多小孩都不能配合。因此只能是一般治疗一般观察疗效。疗效好的话预后就好。
查看原文>>问:全部症状:您好,请问儿童肾病综合症用药有什么需要注意的地方?是否可以治愈?谢谢发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:请问儿童肾病综合症用药有什么需要注意的地方?是否可以治愈?
汪秀荣主管护师:病情分析: 应用西药,糖皮质激素为首选药,常用制剂为强的松,但因用量大,疗效长,容易出现副作用及并发症.用药前向家长反复讲明激素治疗对本病的重要性,以及药物的疗效,不良反应,停药后不良反应可逐渐消失,不可骤然停药或减量等,加强药物治疗时的用药指导.意见建议:1)长期应用激素可导致低血钙,骨质疏松,故应补充足量的钙盐和维生素D,多吃新鲜的水果,蔬菜,以防止骨折的发生. (2)喂药后督促患儿多用温开水漱口,防止口腔溃疡发生. (3)激素能使血液中的红细胞和血红蛋白含量增加,增加血小板和纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间,应鼓励患儿加强肢体活动,促进血液循环. (4)激素能影响情绪,行为,并能提高中枢神经兴奋性,出现激动,甚至精神失常.本组2例7岁以下患儿症状突出,我们应向家长解释,使其配合我们做好患儿的指导工作,防止患儿发生意外. 应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水,充分水化,同时观察尿量和尿色,当出现胃肠道反应,脱发等症状时,需耐心解释,消除患儿及家长的恐惧心理,使患儿处于一种接受治疗的最佳状态. 出院指导指导患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象.注意保持口腔,皮肤清洁,及时处理毛囊炎,有上呼吸道感染时应及时诊治.病情缓解约3~6个月后逐渐参加学校学习,但应避免过累.停药6~12个月后进行定期到医院复查,定期做尿蛋白和血浆蛋白测定.
刘凤医师:病情分析:目前比较有效的方法是肾上腺皮质激素疗法,意见建议:常用的制剂为强的松,地塞米松.隔日吃药或每周吃3天停4天
查看原文>>问:全部症状:发病时间及原因:儿童肾病综合症发病原因 治疗情况:想要得到的帮助:儿童肾病综合症发病原因
潘妩姗主治医师:病情分析:肾病综合症是由多种原因引起的一组临床症候群.特征为全身明显浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高胆固醇血症.简称"肾病". 由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎,毛囊角化,皮肤干燥,指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓,贫血并易感染.有的病儿有血尿及高血压. 意见建议:饮食方面:低脂低盐优质蛋白饮食.限制钠的摄入,不光是食盐里,注射液里也含有,零食等等都有,自己注意下.优质蛋白的摄入应该注意豆制品,豆类几乎都是植物蛋白,分子较大,对肾脏的负担较大.鱼类比较好,家禽,禽蛋都是可以的.不食生冷,补充水果维生素.活动锻炼:避免剧烈运动,可以适当活动,如散步等.春天到了可以适当晒晒太阳(早上9-10点,下午3-4点)如去户外人多地方,最好带上口罩,别被别人传染上呼吸道疾病.在递减激素的时候,可以循序渐进的锻炼,增加抵抗力.起居方面:卧室空气要流通,适当增减衣服,身暖不出汗可.春天雨水多,尽量保持干燥,可在室内熏醋杀菌.
爱心医生:病情分析:肾病综合症 (Nephrotic syndrome)以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克),血清白蛋白
查看原文>>问:病情描述:发病时间是2010923症状是全身有严重的浮肿小便很少就诊医院是在湖北武汉市儿童医院肾病治疗的曾经治疗情况和效果:到现在情况都没有起色请问我应该怎么办想得到怎样的帮助:我想知道这个病应该的到怎么样的正规治疗
陈宇主治医师:病情分析:肾综患者出现水肿,浮肿是因为大量的丢失蛋白,导致低蛋白血症,使血浆渗透压下降,出现低蛋白水肿。儿童肾病综合症多为微小病变型。对于激素治疗敏感,预后良好。尿常规现在有哪些异常指标?肾功能是否受损?现在您采用的哪种治疗方式?意见建议:采用中西结合方式科学系统的治疗。单一使用激素,副作用大,而且仅是对症治疗,易复发。配合中医中药疗法,可以缓解激素的副作用,而且是针对病因治疗,调整机体免疫,修复受损肾脏固有细胞,恢复肾功能。有效控制病情复发。
黄萍主治医师:指导意见:你好,肾病综合征刻意采用中西结合方式科学系统的治疗,单一使用激素、副作用大、而且仅是对症治疗、易复发,配合中医中药疗法、可以缓解激素的副作用、而且是针对病因治疗、调整机体免疫、修复受损肾脏固有细胞、恢复肾功能有效控制病情复,祝宝宝早日康复。
黄华医师:病情分析:肾病综合症主要的治疗就是激素如强的松治疗,意见建议:你好,肾病综合症主要的治疗就是激素如强的松治疗,治疗时间很长,最少要两年以上,一般是可以治愈的,如果对强的松不敏感的话,也可以考虑免疫抑制药如甲氨蝶呤治疗,但这个副作用是非常大的,一般不做首选的
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