小孩轻微脑积水

问：三个月大的小孩发现有轻微的脑积水，怎么治疗,有什么好的方法呢 ？

问：全部症状:主要症状发病时间及原因:可能的病因治疗情况:用药名称及其剂量,用法想要得到的帮助:如何能让孩子的病情治愈?

李华副主任医师：病情分析:形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因.意见建议:轻度的脑积水可以观察,如果随着胎儿的长大脑内的积水还没有吸收,那医生会建议你考虑不要这个孩子,如果积水逐渐消失,可以继续妊娠.

爱心医生：病情分析:　　一,病因　　发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞,小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因.也可见后天性病变如颅内感染,出血,颅内肿瘤,外伤.意见建议:脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水.多有颅内压增高.婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿.其它年龄也可发生脑积水,其内容不包括在本章节内.　　按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水.前者由于室间孔,第三脑室,中脑导水管,第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致.由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄.　　二,临床表现　　婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3～5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者.临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例.额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张.头颅叩诊呈“破壶音”.婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显.但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形.　　少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”.　　三,诊断　　根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难.检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径,前后径及耳间径.正常新生儿头围33～35cm.后囟出生后6周闭合,前囟于9～18个月之间闭合,这些数据可作参考.　　为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查：　　（一）颅骨X线平片　可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前,后囟延迟闭合或明显扩大等.　　（二）头颅CT扫描　可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病.　　（三）头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等.　　（四）前囟穿刺　借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大.还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）.　　（五）脑室造影　对判断有无导水管,第四脑室的梗阻,脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿,水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义.常选用脑室内注入水溶性碘剂.　　本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液,颅内肿瘤,佝偻病等相鉴别.　　四,治疗　　分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.　　手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术（图4-44）,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术（图4-45）等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.

问：了 前些日子检查出来说是脑积水 左边1.1 右边1.2 一开始说是先看看宝宝能不能吸收 半个月过去宝宝脑积水还没有吸收 不过也没有涨还是1.1 、1.2 帮忙给回答一下 宝宝问题大不大呢曾经治疗情况和效果:6个多月检查的时候没说这回事 7个多月的时候检查就说有脑积水了想得到怎样的帮助:看看宝宝具体怎么个情况 看看问题大不大

冷贵生医师：　　先天性脑积水由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水　　意见建议：一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例

问：病情描述:刚出生婴儿脑缺氧做CT一生说有轻微脑积水，想问下该如何治疗？需要多久？  是不是会留下后遗症。:需要医生帮助提供远程诊断:需要医生帮助提供远程诊断

石计朋副主任医师：病情分析：脑积水患者可以采取物理加中医治疗，在中医基础理论指导下， 指导意见： 结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平，且无副作用，治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，具体的治疗方案要根据面诊后的实际病情及体质机能来决定。

顾庆岩医师：病情分析：你好，幼儿脑积水保守治疗仅适用于轻度脑外积水和手术前暂时控制脑积水的发展，并不能达到根治的目的。指导意见：大多数脑积水患儿均应在专科医生的指导下进行手术治疗。目前脑积水手术治疗技术已经比较成熟，疗效亦较好。

问：宝宝才不到两个月，眼睛向上看的时候有时候只看到白的部分，头感觉有一点大，腿有时候容易乱踢，平常有时候也比较容易吵闹，到医院检查说肌张力过高，抬头有有一点不太好，医生建议看专科，CT显示有一点轻微脑积水和脑萎缩，应该怎么治疗？

问：问题描述:夜里不睡觉,哭闹很厉害.

爱心医生：出生前后有颅内出血其后脑室扩大用计算机断层摄影可以查知,然后早点进行手术把血块取出也可预防脑积水,还可以了解脑内的情况故能早期认断脑积水以前只有在生后数周或数月婴儿问部出现异常或手脚运动出现障碍时才会感到有些奇怪。引起脑积液循环异常原因很多母体内若因弓形体侵犯脑组织、阻塞了脑积认流能的通道,那么孩子出生时就已经导致脑积水了．出生前后有颅内出血其后脑室扩大用计算机断层摄影可以查知,然后早点进行手术把血块取出也可预防脑积水,还可以了解脑内的情况故能早期认断脑积水以前只有在生后数周或数月婴儿问部出现异常或手脚运动出现障碍时才会感到有些奇怪。脑积水可手术治疗,但若病情严重,腰椎以下瘫痪者,高度脊柱变曲或有重大畸形者，就不便于手术了。作为降低颅内压力的对应疗法可进行象排水工程那样的手术在脑室当中装入一根聚乙烯导管,使其沿血管向下延伸与右心房、腹腔以及输尿管这种做法需要牺牲一侧肾脏方能办到连接将过多的脑积液引导到身体的其他部位去。这个排水工程有种种难点孩子长大后导管就会变短年后必须重新做手术,也有手术后不久导管发生阻塞或由葡萄球菌引起讨厌的感染或产生血栓等。经过手术做好排水工程的孩子一旦水路突然阻塞,就会有生命危险若发生头能、过敏、呕吐、嗜睡等症状时,应在数小时内再次手术。对于除脑积水以外不伴有其他畸形者,手术前保留的脑实质较多者手术效果较好也有智力可以恢复正常的智力已在正常值的智力明显降低的患儿即使做了手术效果也不好。就早期诊断和早期手术来说,并非头大的婴儿,都是脑积水患者,出生后数周任何孩子的头都迅速增长,也有在家庭关系,小儿是大头的。可等到出现某种程度的脑积水症状,头围增加到正常的一倍以上,叩击颅骨时发生怪音黑眼珠下移,眼睛的上半部全是白眼珠,使人想起是日落时的景象后应时行脑室充气的X线检查。有腰椎穿刺向脊髓腔注入空气可引起剧烈的头痛:现在可用没有痛苦的,反复观察脑室是否扩大因为这是大手术经济负担相当大作为父母,也许认为只要能治好病,花多少钱也在所不惜不要忘记,已经损坏了的脑实质做多少次手术也是难以恢复的,必须仔细观察儿的智力情况。

问：病情描述:宝宝八个月了半个月前查出有轻微的脑积水，医生叫三个月后复查，但现在到了打预防针的时间了，不知道可不可以打预防针，麻风乙脑的预防针可以打吗？需要医生帮助提供远程诊断:请医生告知

李超副主任医师：脑积水是一种结构上的异常，与接种疫苗没有任何关系，所以接种疫苗对脑积水没有什么影响，可以正常的接受，只要注意其他的预防接种事项就行。