该不该用胰岛素

问：的治疗。没有太大的改观。医生建议使用基础胰岛素改善一下。曾经治疗情况和效果:吃过卡博平（阿卡菠萝片），活血降糖胶囊，金芪降糖片，发现运不运动，吃不吃药（有时忘吃药）早上空腹都是在七点几到8点几。查过糖耐量医生胰岛素分泌延迟在120分钟是高峰17.752，空腹值:5.061.糖化血红蛋白平均值为7.4。因此医生建议我打基础胰岛素。而我如果晚饭在五点左右吃的话，睡前血糖值在七点几，早起空腹为6点几。不吃药也是这样。可是我想知道糖尿病患者晚上不吃饭可以吗？会不会低血糖。有时会觉得很饿。想得到怎样的帮助:想知道有没有必要打胰岛素，并且怎么使用。医生给我开的是甘精胰岛素注射液和针头。说是一天6个，临睡前注射。我不知道该不该打，也不知道该怎么用未使用。

刘云涛副主任医师：病情分析：您好.胰岛素注射的话是不能停药的指导意见：不会使用可以先到附近医院或者诊所学习使用

卢宁主任医师：您好，80%的糖尿病的病人通过食疗法能治疗的，一般来讲治疗的大概方向是少食多餐，吃起到八成饱。什么是七到八成饱呢，就是看了饭还可以吃，不吃也可以的时候。就停下是七到八成饱，再有，饿了再吃，饿了一定要及时的吃。如果不及时的吃，会引起低血糖，血糖低比高血糖更严重。所以说要少食多餐，再有就是低糖，低脂，低盐饮食。所以说，油炸的东西，烧烤的东西，大油的东西都要少吃。

陈赟虎主治医师：病情分析：您好，当通过运动、饮食，口服胰岛素控制血糖不满意的时候，需要进行胰岛素基础或者替代治疗。指导意见：您的糖化血红蛋白为7.4，说明您近两三个月依赖血糖控制的不理想，正常人应该低于6.5，这是一项反应前2-3个月血糖水平的良好指标。就您而言，空腹血糖在7点几，可视为基本达标，不知道您餐后2h血糖水平怎么样。现在常用的口服降糖药有好多种，您服用的阿卡波糖主要控制餐后血糖，其他几种您正在服用的降糖药建议不要服用。胰岛素相对于口服降糖药控制血糖水平更加好，而且能够保护胰腺B细胞，国外推荐早期使用胰岛素，但胰岛素最大的并发症是低血糖，需警惕，而且需要皮下注射，部分患者不能耐受，依从性不好。我的意见是，您愿意接受胰岛素治疗，则可以试用，甘精胰岛素属于超长效类胰岛素类似物，每天固定时间皮下注射一次即可，提供机体内胰岛素的基础值。使用胰岛素需要随身带有糖果，如果出现头晕乏力心慌出冷汗，则可能出现低血糖，需要及时进食含糖的食物。刚开始使用胰岛素，血糖水平会波动较大，建议您住院进行规范化降糖治疗，等血糖平稳后，可出院平稳降糖，但不可私自更改胰岛素注射剂量。祝早日康复！

问：岁问题描述:自感全身无力,其他正常.空腹血糖10.4,口服达美康每天3片后9.5,请问要不要用胰岛素?

爱心医生：您好:治疗糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

杨彦超医师：你好如果药物可以控制的话 建议还是不用胰岛素为好!

问：全部症状:二型糖尿病需要打胰岛素吗发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:不打胰岛素,血糖有降不下来,我该怎么办?

任运江主治医师：病情分析:2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上.2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏.可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌.但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗. 2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足.此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症.饮食治疗和口服降糖药多可有效.另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素.意见建议:2型糖尿病可以用噻唑烷二酮之类的药物可以增胰岛素敏感性 等等 生活护理:希望对你有帮助

爱心医生：您好：胰岛功能已经很差,口服降糖药物不足以控制病情,建议胰岛素治疗,最有效的降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,而且无副作用,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,这种情况,如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量,另外, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

刘森林医师：病情分析:2型糖尿病在治疗效果不好,或出现急性并发症时是主张使用胰岛素治疗的.意见建议:目前有五大类药物可以供选择：磺脲类（如格列吡嗪,格列齐特等）,双胍类（如盐酸二甲双胍）,胰岛素增敏剂（如比格列酮）,肠道降糖药物（如拜糖平）,胰岛素.建议使用：第一类药物为基础,加用第二或第三或第四类药物,如果经过治疗血糖仍然在6以上,建议使用胰岛素治疗.生活护理:戒烟限酒,运动减重,平衡心态,合理膳食,这些是治疗的基础.尤其以饮食控制最为重要,必须限制糖的摄入,主食及含糖量高的食物也要严加控制如藕,芋艿,红薯,土豆等也要控制,适量的水果是可以的如番茄,黄瓜,柚子等都是不错的选择,这些内容网上有很多建议,你可以仔细检索,对自己今后的饮食有一定的指导意义;其次是运动减重,要坚持锻炼,保持合适的体重,可以避免脂肪转化为葡萄糖.

问：患者有糖尿病3年了，期间不吃药（患者坚持不吃），用饮食控制，但是控制的也不好，前几天因腿摔伤住院，测出空腹血糖指数14-17，饭后20，由于摔伤需要做手术，所以医生建议注射胰岛素控制血糖想得到怎样的帮助:糖尿病患者是不是都需要打胰岛素呢？

张春华主任医师：不是所有糖尿病人都要打胰岛素，你现在这种情况应该打胰岛素，为了手术刀口愈合快。打一段时间，血糖控制好，刀口愈合好，可以换成口服药物。

爱心医生：就现在的情况应该通过打胰岛素进行治疗的，建议在医生指导下调整药物剂量。建议您控制饮食，适量体育锻炼，保持愉悦的心情。多吃蔬菜，少吃或不吃含糖高的食物。每周至少应坚持运动3次，每次运动持续时间为30-60分钟，包括运动前准备活动及运动后的恢复整理运动。运动过程中应感觉周身发热、出汗，但不要大汗淋漓。食品应该选择：糙米、粗杂粮，因为粗杂粮（如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等）富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素，糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。

问：我得糖尿病已经三年了，前两年一直没有吃药，空腹血糖在6.8到7.1之间，今年元月份感冒咳嗽发烧造成肺炎住院治疗，之后查血糖12.5，医生建议打胰岛素，早上18个单位，晚上16个单位，同时还给我开了药，因为现在血糖能控制在5到6.5之间，所以我觉得打胰岛素的同时又吃药有点过了，所以来咨询。想得到怎样的帮助:请问，打胰岛素还需要同时吃药吗？有没有什么吃药标准？

赵蕾副主任医师：你好，注射胰岛素以后，是否需要服药，这要根据患者的具体情况来定。如果少量的胰岛素就可以使血糖达标，就不用服药；如果一天的胰岛素用量在40-50之间，还不能控制好血糖，就要配合口服药。具体用药，因人而异。你的情况是不用同时吃药的！！

问：

林宁副主任医师：指导意见：建议定期复查。目前的水平不需要服用降糖药。要养成良好的饮食生活习惯，适当体力活动，保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食，使体重减至正常范围。不要暴食，避免各种诱发因素，及早发现，及早治疗。

问：病情描述:打胰岛素最佳位置是哪需要经常更换位置吗，曾经治疗情况和效果:正在打胰岛素想得到怎样的帮助:请告诉我怎样打胰岛素

赵蕾副主任医师：病情分析：打胰岛素的最佳位置是哪?常用注射部位有腹部(离脐5厘米以外的区域)、双上臂外侧、臀部及大腿外侧，不同部位胰岛素吸收由快至慢，依次为腹部、上臂、大腿、臀部。指导意见：长期打胰岛素的情况下，是需要更换注射的部位的，使注射部位得到充分的恢复，可以在腹部，双上臂等轮流打。