欣然(硝苯地平控释片)
30mg*6片
批准文号：国药准字H20000079
生产企业：上海现代制药股份有限公司
药品说明书
药品名称:
商品名称：欣然
通用名称：硝苯地平控释片
英文名称：Nifedipine Controlled Release Tablets
通用名称：硝苯地平控释片
英文名称：Nifedipine Controlled Release Tablets
适应症:
1. 高血压。
2. 冠心病。
3.慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。
主要成分:
本品主要成份:硝苯地平。
规 格:
30mg*6片
相互作用:
⒈与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。
2.与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对该品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用该品时应监测地高辛的血药浓度。
4.与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。
5.与西米替丁合用，该品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。
6.葡萄柚汁与该品同服时，该品的Cmax及AUC增加。
注意事项:
1.对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者当血压很低时（收缩压<90mmHg的严重低血压）服用拜新同应十分慎重
2.拜新同有不可变形的物质因此胃肠道严重狭窄的患者使用拜新同时应慎重因为有可能发生梗阻的症状胃结石的发生非常罕见如果发生则可能需要手术治疗
3.曾有个案报道无胃肠道疾患的患者出现梗阻症状
4.行X线钡餐造影时拜新同可引起假阳性结果（因充盈缺损而被误认为息肉）
5.肝功能损害患者用药须严格监测病情严重时应减少剂量
6.硝苯地平通过细胞色素P450系统代谢消除因此对细胞色素P450 3A4系统有抑制或诱导作用的药物可能改变硝苯地平的首过效应或清除率（详见【药物相互作用】）因此细胞色素P450 3A4系统的弱效至中效抑制剂可能使硝苯地平的血浆浓度增加例如
(1) 大环内酯类抗生素（例如红霉素）
(2) 抗-HIV蛋白酶抑制剂（例如利托那韦）
(3) 吡咯类抗真菌药（例如酮康唑）
(4) 抗抑郁药奈法唑酮和氟西汀
(5) 奎奴普丁/达福普汀
(6) 丙戊酸
(7) 西咪替丁
硝苯地平与上述药物联合应用时应监测血压如有必要应考虑减少硝苯地平的服用剂量
7.对驾驶及操作机器能力的影响对药物反应因人而异因此有可能影响驾驶及操作机器的能力这种作用在治疗初期更换药物及饮酒时尤其明显
8.拜新同有不可吸收的外壳这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收当这一过程结束时完整的空药片可在粪便中发现
9.硝苯地平控释片含有光敏性的活性成份因此拜新同应避光保存药片应防潮从铝塑板中取出后应立即服用
用法用量:
治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。
除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：
1.高血压：
拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片)，一日1次
拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片)，一日1次
2.冠心病：慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛)
拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片)，一日1次
拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片)，一日1次
通常治疗的初始剂量为每日30mg。
疗程：用药时间应由医生决定。
用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。
贮 藏:
拜新同内的有效成分有光敏性，应避免光线直射。该药片应防潮保存，从铝塑板中取出后应立即服用。 将药品置于儿童触及不到的地方。
不良反应:
临床最常见的不良反应，依据发生的频率和不同的人体系统(n=9566，1998年10月13日)：
1.1%≤发生率＜10%：
(1)整个机体：虚弱(疲劳)，水肿，头痛
(2)心血管系统：外周水肿，心悸，血管扩张(面红，热感)
(3)消化系统：便秘
(4)神经系统：头晕
2.0.1%≤发生率＜1%：
(1)整个机体：腹痛，胸痛，腿痛，不适，疼痛
(2)心血管系统：低血压，体位性低血压，晕厥，心动过速
(3)消化系统：腹泻，口干，消化不良，肠胃胀气，恶心
(4)肌肉骨骼系统：腿部肌肉痉挛
(5)神经系统：失眠，紧张，感觉异常，嗜睡，眩晕
(6)呼吸系统：呼吸困难，鼻炎
(7)皮肤及其附属结构：瘙痒，皮疹
(8)泌尿生殖系统：夜尿，多尿，阳痿
3.0.01%≤发生率＜0.1%：
(1)整个机体：过敏反应，胸骨下疼痛，寒战，面部水肿，发热，蜂窝组织炎，颈痛，骨盆痛，疼痛
(2)心血管系统：心绞痛(不稳定型除外)，心脏不适，房颤，心动过缓，心脏停搏，期外收缩，静脉炎，皮肤血管异位
(3)消化系统：厌食，嗳气，胃肠道不适，牙龈炎，牙龈增生，GGT升高，肝功能异常，呕吐，腹部疼痛，食道炎，肠胃出血
(4)肌肉骨骼系统：关节痛，关节不适，肌肉痛，关节痛，关节炎
(5)神经系统：感觉迟钝，睡眠异常，震颤，焦虑，精神错乱，性欲减退，抑郁，张力亢进
(6)呼吸系统：鼻出血，咳嗽，罗音，咽炎
(7)皮肤及其附属结构：血管神经性水肿，多形性皮疹，脓疱疹，出汗，荨麻疹，大疱疹
(8)特殊感觉：视觉异常，眼部不适，眼痛，弱视，结膜炎，复视，耳鸣
(9)泌尿生殖系统：排尿困难，尿频，尿结石，遗尿
(10)血液淋巴系统：淋巴结病
(11)营养代谢：痛风
(12)自发报道的最常：见药物不良反应
(13)根据CIOMSIII频率分类及COSTART人体系统名称（5thed.mod.，拜耳）计算：（n=2886，状态：1998年9月15日）
4.发生率＜0.01%
(1)整个机体：过敏反应
(2)消化系统：粪石，吞咽困难，食管炎，牙龈不适，肠梗阻，肠道溃疡，黄疸，SGPT升高
(3)血液淋巴系统：白细胞减少，紫癜
(4)代谢与营养异常：高血糖，体重下降
(5)肌肉骨骼系统：肌肉痉挛
(6)皮肤及其附属结构：剥脱性皮炎，男子女性型乳房，光敏性皮炎
(7)特殊感觉：视觉模糊
(8)对于伴有恶性高血压和低血容量的透析患者，可由于血管扩张而引起血压明显下降。
1.1%≤发生率＜10%：
(1)整个机体：虚弱(疲劳)，水肿，头痛
(2)心血管系统：外周水肿，心悸，血管扩张(面红，热感)
(3)消化系统：便秘
(4)神经系统：头晕
2.0.1%≤发生率＜1%：
(1)整个机体：腹痛，胸痛，腿痛，不适，疼痛
(2)心血管系统：低血压，体位性低血压，晕厥，心动过速
(3)消化系统：腹泻，口干，消化不良，肠胃胀气，恶心
(4)肌肉骨骼系统：腿部肌肉痉挛
(5)神经系统：失眠，紧张，感觉异常，嗜睡，眩晕
(6)呼吸系统：呼吸困难，鼻炎
(7)皮肤及其附属结构：瘙痒，皮疹
(8)泌尿生殖系统：夜尿，多尿，阳痿
3.0.01%≤发生率＜0.1%：
(1)整个机体：过敏反应，胸骨下疼痛，寒战，面部水肿，发热，蜂窝组织炎，颈痛，骨盆痛，疼痛
(2)心血管系统：心绞痛(不稳定型除外)，心脏不适，房颤，心动过缓，心脏停搏，期外收缩，静脉炎，皮肤血管异位
(3)消化系统：厌食，嗳气，胃肠道不适，牙龈炎，牙龈增生，GGT升高，肝功能异常，呕吐，腹部疼痛，食道炎，肠胃出血
(4)肌肉骨骼系统：关节痛，关节不适，肌肉痛，关节痛，关节炎
(5)神经系统：感觉迟钝，睡眠异常，震颤，焦虑，精神错乱，性欲减退，抑郁，张力亢进
(6)呼吸系统：鼻出血，咳嗽，罗音，咽炎
(7)皮肤及其附属结构：血管神经性水肿，多形性皮疹，脓疱疹，出汗，荨麻疹，大疱疹
(8)特殊感觉：视觉异常，眼部不适，眼痛，弱视，结膜炎，复视，耳鸣
(9)泌尿生殖系统：排尿困难，尿频，尿结石，遗尿
(10)血液淋巴系统：淋巴结病
(11)营养代谢：痛风
(12)自发报道的最常：见药物不良反应
(13)根据CIOMSIII频率分类及COSTART人体系统名称（5thed.mod.，拜耳）计算：（n=2886，状态：1998年9月15日）
4.发生率＜0.01%
(1)整个机体：过敏反应
(2)消化系统：粪石，吞咽困难，食管炎，牙龈不适，肠梗阻，肠道溃疡，黄疸，SGPT升高
(3)血液淋巴系统：白细胞减少，紫癜
(4)代谢与营养异常：高血糖，体重下降
(5)肌肉骨骼系统：肌肉痉挛
(6)皮肤及其附属结构：剥脱性皮炎，男子女性型乳房，光敏性皮炎
(7)特殊感觉：视觉模糊
(8)对于伴有恶性高血压和低血容量的透析患者，可由于血管扩张而引起血压明显下降。
相互作用:
⒈与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。
2.与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对该品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用该品时应监测地高辛的血药浓度。
4.与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。
5.与西米替丁合用，该品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。
6.葡萄柚汁与该品同服时，该品的Cmax及AUC增加。
2.与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对该品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用该品时应监测地高辛的血药浓度。
4.与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。
5.与西米替丁合用，该品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。
6.葡萄柚汁与该品同服时，该品的Cmax及AUC增加。
禁 忌:
1.本品禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏者。
2.硝苯地平禁用于心源性休克。
3.禁用于有KOCK小囊的患者（直肠结肠切除后作回肠造口）。
4.由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
5.硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。
2.硝苯地平禁用于心源性休克。
3.禁用于有KOCK小囊的患者（直肠结肠切除后作回肠造口）。
4.由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
5.硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。
生产企业:
上海现代制药股份有限公司
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