众所周知,心血管疾病已成为威胁国人健康的“头号杀手”,如若不及时治疗很可能会带来生命威胁。而高血脂正是心血管疾病的重要危险因素[[1]][[2]],一旦找上已发生过心梗、脑梗等心脑血管事件的人群,将给心血管带来“暴雷”风险。立普妥阿托伐他汀钙片是临床常用的降脂药物之一,其主要作用是降低血脂,同时对于心血管疾病的预防和治疗也具有重要意义[1]。那么对于已发生过心脑血管事件的患者来说,服用立普妥阿托伐他汀钙片的优势有哪些呢?
强效降脂药立普妥,保障血脂长期稳定达标,降低心脑血管复发风险
对于已经发生过心脑血管事件的高血脂人群而言,在血脂管理中有两个重要目标:
第一个目标是LDL-C长期达标;第二个目标是降低心脑血管事件复发风险。
首先,LDL-C长期达标是硬道理。由于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是心脑血管疾病的关键致病因素,对于已经发生过心脑血管事件的高血脂人群,LDL-C降幅越大、持续时间越长,心脑血管疾病的发生风险才能下降得越多。
立普妥作为中国批准剂量范围内降低LDL-C幅度最大的他汀类药物,研究显示,患者每日服用10mg时,LDL-C降低幅度为37%,每日服用80mg时LDL-C降低幅度达55% [[3]]。
不仅如此,据研究,肝脏合成胆固醇高峰期多在夜间[[4]],因此,不少降脂药的服用时间会限制在在睡前[4]。而立普妥的半衰期长达20-30h,有效血药浓度可以覆盖夜间胆固醇合成的高峰。在使用上不受时间、进餐等因素的限制和影响[[5]],有利于提高患者服药的便利性,还能实现更持久、更高效的降脂效果[2]。
其次,降低心脑血管事件复发的概率是其根本目标。
立普妥作为中国获批冠心病适应症的他汀类降脂药,在高效降脂的同时,还能稳定斑块进程,发挥抗炎、改善内皮功能,减少心肌梗死、脑梗、脑卒中等心血管疾病发生的风险,实现对心血管的保护[[6]]。实验显示,使用立普妥每降低1mmol/L的LDL-C,脑卒中复发风险就降低12%,治疗冠心病患者LDL-C达标率高达93%[[7]],同时,它还能使心血管事件发生风险下降32%[[8]]。
也就是说,即便是已经发生过心脑血管事件的高血脂人群,坚持服用立普妥,有助于预防心梗、脑梗等心脑血管疾病的复发。
为什么选择立普妥?原研品质保障,安全性久经验证
对于发生过心脑血管事件的高血脂人群,血脂管理是场“持久战”和“攻坚战”,而药物的安全性是进行疾病长期管理的基石。立普妥从药物的研发阶段到最后上市都进行了严格把关,为患者带来最大化的用药效益与安全保障。
原研药在上市前,要耗时约16年以上,历经高通量筛选、理化特性研究、体外筛选、体内筛选等上千次的实验进行安全评价以及涉及数千人规模的I、II、III期临床试验进行反复验证,还要满足严格、复杂的药物审批条件才能上市。
上市并不意味着结束,它还需经历更为严格的IV期临床试验,立普妥在上市后的30年间,更先后通过了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、儿童患者研究等400多项临床研究,拥有3.3亿患者年使用经验[[9]],充足的临床和丰富的循证医学证据[5]显示,它对肾功能的影响相对较小,相反还具有抗细胞增殖、抗炎症、抗骨质疏松等作用,通过减轻肾损害的程度,来进一步保护肾功能[[10]],在使用时也无需调整剂量。
此外,立普妥还需要进行持续终身的不良反应监测,目前他的不良事件发生率较低,适用人群更为广泛,患者可以安心地坚持服用[9]。
因此,对于已发生心脑血管事件的患者来说,一方面,服用立普妥不仅有明显的降脂效果,能够有效先降低事件再次复发的风险。另外一方面,立普妥的安全性具有充分保障,长时间大量的临床试验和实践都显示其不良反应发生概率非常低,更适合事件人群长期服用。为了进一步保障治疗效果,患者也要密切监测自身血脂水平状况,每半年到一年就要复查一次,根据实际情况及时调整治疗策略,稳定病情。