胆绞痛

　　胆绞痛的鉴别诊断：

　　胆绞痛需要和肠绞痛、肾绞痛相互鉴别。

　　肠绞痛、肾绞痛和胆绞痛的区别：

　　1、3种病部位不同。

　　2、痛的放射部位不同,肠绞痛一般不放射,胆绞痛一般向右背放射,肾绞痛向会阴部放射。

　　3、伴随症状不同,肠绞痛可能有腹泻,胆绞痛可能有发热畏寒,肾绞痛可能有小便不正常。

　　4、可以靠化验检查,如;尿,血常规,B超,腹透等。

　　此外，胆绞痛还需要和胃痉挛相互鉴别。

　　胃痉挛与胆绞痛都属于急性腹痛，但是发生在两个不同的器官，由不同的疾病所致。发生的原因有多种。这两个器官均属于中空器官平滑肌强烈收缩，发生痉挛，使腔内压增高而造成。通常人们习惯称前者疼痛为“胃痉挛”，后者疼痛为“胆绞痛”。“胃痉挛”多发生在急性炎症和穿孔。由细菌和细菌的毒素引起的胃炎，称“感染性胃炎”。由强酸、强碱等不同的化学物引起的胃炎，称“腐蚀性胃炎”。这两种情况，除中上腹疼痛外，常伴呕吐与腹泻。不经治疗，一般不能缓解，更不可能突然终止疼痛。而胃穿孔时，疼痛剧烈、呕吐、肠鸣音消失。虽穿孔当时一过性疼痛减轻，绝不会突然缓解，更何况数小时后，腹痛还会重新加剧，由于胃内容物流入腹腔，而并发腹膜炎，所以腹痛反而加重。

　　通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。