通常双下肢水肿常见原因有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、下肢静脉回流障碍等。
1. 心源性:主要因右心功能不全,体循环淤血导致。如冠心病、心肌病等引发心力衰竭时,静脉血回流心脏受阻,使下肢静脉压升高而水肿。可遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物治疗,限制钠盐摄入,适当休息。
2. 肾源性:常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏疾病使肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,引起双下肢水肿。需针对肾脏疾病进行治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,控制蛋白尿、血尿等症状。
3. 肝源性:多因肝硬化、肝癌等导致肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙引起水肿。治疗上需保肝、补充白蛋白等。
4. 营养不良性:长期蛋白质摄入不足、吸收不良或消耗过多等,使血浆蛋白降低,胶体渗透压下降引发水肿。应补充优质蛋白质,改善营养状况。
5. 下肢静脉回流障碍:如下肢静脉曲张、深静脉血栓等,使下肢静脉血液回流不畅,导致水肿。可穿弹力袜,必要时手术治疗。
日常应避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢,定期体检,积极治疗基础疾病。
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