臂丛神经损伤的常见原因有牵拉损伤、切割伤、枪弹伤、挤压伤、产伤等。
1.牵拉损伤:臂丛神经在受到过度牵拉时易受损,如上肢被暴力牵拉、车祸中肢体被甩脱等。常因肢体的突然过度伸展或扭曲,使神经纤维被拉长、撕裂。应及时制动患肢,避免进一步损伤,根据损伤程度选择保守治疗如药物营养神经或手术修复。
2.切割伤:多由锐器如刀、玻璃等直接切割导致神经断裂。伤口较整齐,神经损伤范围相对局限。需尽快进行清创缝合,争取一期修复神经,以恢复其连续性。
3.枪弹伤:高速飞行的子弹等投射物击中肢体,可造成臂丛神经的贯通伤或盲管伤。常伴有周围组织的广泛损伤。应紧急处理伤口,清除异物,根据具体情况修复神经。
4.挤压伤:肢体长时间受重物挤压,如塌方、机器碾压等,可使臂丛神经受压缺血、变性。早期应解除压迫,后期根据神经恢复情况给予相应治疗。
5.产伤:多见于难产时,胎儿肩部娩出困难,过度牵拉胎儿头部或上肢,导致臂丛神经损伤。多数可在出生后逐渐恢复,可给予康复训练等促进恢复。
应避免肢体受到暴力牵拉、挤压等外伤,生产时要规范操作,减少产伤发生。
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