结节性肝癌的CT表现

结节性肝癌的CT影像学特征包括动脉期明显强化、门静脉期及延迟期低密度快进快出、不均匀强化、包膜征、脂肪变性等。

1. 动脉期明显强化：由于肝细胞癌主要由肝动脉供血，增强扫描动脉期可见结节呈均匀或不均匀的显著强化，强化程度高于周围正常肝实质，这一特征对鉴别富血供肿瘤有重要意义。

2. 门静脉期及延迟期低密度快进快出：门静脉期肿瘤内对比剂快速廓清，表现为密度低于肝实质，延迟期进一步降低，形成典型的快进快出强化模式，是肝细胞癌的重要诊断依据。

3. 不均匀强化：较大结节常因内部坏死、出血或纤维间隔形成而呈现斑片状、蜂窝状强化，强化程度与肿瘤分化程度相关，低分化癌更易出现坏死区。

4. 包膜征：部分肿瘤边缘可见环形强化，延迟期更明显，对应病理上的纤维包膜结构，多见于膨胀性生长的中高分化肝细胞癌。

5. 脂肪变性：少数结节内可见局限性脂肪沉积，CT表现为局灶性低密度区，增强后脂肪区域强化程度低于周围肿瘤组织，需与肝血管平滑肌脂肪瘤鉴别。

对于存在慢性肝病基础或肝癌高危因素者，定期进行肝脏影像学筛查是早期发现病变的关键。日常生活中需严格戒酒、控制体重、避免黄曲霉毒素摄入，同时遵循医嘱规范治疗病毒性肝炎等原发疾病。若CT检查提示可疑结节，应进一步结合肿瘤标志物、多期增强扫描或穿刺活检明确诊断，避免延误治疗时机。