新生儿生理性黄疸和病理性黄疸可通过出现时间、黄疸程度、消退时间、伴随症状、血清胆红素水平等进行区分。
1.出现时间:生理性黄疸一般在出生后2 - 3天出现;而病理性黄疸出现时间较早,可在出生后24小时内出现。
2.黄疸程度:生理性黄疸通常较轻,主要表现为皮肤、巩膜轻度黄染;病理性黄疸则黄疸程度较重,皮肤、巩膜黄染明显,甚至可遍及全身。
3.消退时间:生理性黄疸足月儿一般在出生后7 - 10天消退,早产儿可延迟至3 - 4周消退;病理性黄疸消退时间延迟,足月儿超过2周,早产儿超过4周黄疸仍未消退,或者黄疸消退后又再次出现。
4.伴随症状:生理性黄疸一般情况良好,不伴有其他临床症状;病理性黄疸常伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥等症状,还可能有体温异常、肝脾肿大等表现。
5.血清胆红素水平:生理性黄疸血清胆红素水平相对较低,足月儿血清总胆红素一般不超过221μmol/L12.9mg/dl,早产儿不超过257μmol/L15mg/dl;病理性黄疸血清胆红素水平较高,超过上述标准,或者每日上升超过85μmol/L5mg/dl。
新生儿黄疸情况复杂多变,家长要密切观察宝宝皮肤黄染情况。若发现黄疸出现过早、程度过重、消退延迟或伴有其他异常表现,应及时带宝宝就医,以便明确黄疸类型,采取恰当的治疗措施,保障宝宝健康成长。
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