鼻咽癌CT表现如何

鼻咽癌的CT表现主要包括鼻咽部软组织增厚或肿块、咽隐窝变浅或消失、颅底骨质破坏、颈部淋巴结肿大、海绵窦侵犯等。

1. 鼻咽部软组织增厚或肿块：鼻咽癌最常见的CT表现为局部黏膜增厚或形成不规则肿块，多发生于鼻咽顶后壁或侧壁，增强扫描呈不均匀强化，部分病灶可见低密度坏死区。

2. 咽隐窝变浅或消失：肿瘤侵犯咽隐窝时，正常对称的咽隐窝结构消失，局部被软组织影填充，可能伴随咽鼓管开口受压或闭塞。

3. 颅底骨质破坏：肿瘤向深部侵袭可导致颅底骨质破坏，CT骨窗可见蝶骨基底部、斜坡或岩骨尖等区域骨质侵蚀、缺损或虫蚀样改变，常伴有周围软组织肿块。

4. 颈部淋巴结肿大：约70%患者初诊时伴颈部淋巴结转移，CT表现为单侧或双侧颈深上组淋巴结肿大，密度不均，增强后呈环形强化或中心坏死。

5. 海绵窦侵犯：晚期肿瘤可经破裂孔或直接侵犯海绵窦，表现为海绵窦增宽、密度增高，增强扫描可见异常强化影，可能伴邻近脑神经受压症状。

鼻咽癌的早期症状如鼻塞、涕血等易被忽视，因此高危人群如EB病毒感染者、有家族史者应定期进行鼻咽部检查。若CT提示可疑病变，需结合鼻咽镜活检明确诊断。治疗期间需严格遵循放疗或化疗方案，避免自行停药或更改剂量。日常生活中应戒烟限酒，减少腌制食品摄入，保持鼻腔清洁，出现持续性耳鸣、头痛等症状时及时复诊。治疗后定期影像学随访有助于监测复发或转移，同时需关注放疗后并发症如口干、听力下降的长期管理。