总是想大便但是拉不出来是怎么回事

2022-11-29 08:41:47

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

生活中很多事情都会让我们感觉不痛快,比如想打喷嚏却打不出来,有痰却咳不出来……还有一些人,还会遇到这样一种“不痛快”——总想大便,却又拉不出来。这是怎么回事呢?

总想大便,去了厕所,却又拉不出来,出了厕所,又马上想大便,这种症状在医学上有专门的名词,叫做里急后重。“里急”是着急上厕所,“后重”是指肛门的下坠感、以及排便排不尽的感觉。里急后重产生的主要原因是直肠的疾病。直肠的任何问题都会刺激到直肠黏膜神经,引起刺激性的排便感、下坠感产生,由于本身没有大便的刺激,所以这个时候去蹲厕所又拉不出来,这就是里急后重症状产生的机制。

直肠炎

直肠炎有的三五天,有的好几个月,甚至常年都有里急后重症状。

急性直肠炎大多是由于未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物导致,一般由进食的未消化异物排出时刺激直肠引起。经常便秘的患者,还与大便过于干燥,刺激直肠有关。急性的肠道细菌性感染,也和直肠炎的发生有关。

急性直肠炎患者往往会出现血常规白细胞的上升,便常规可能出现隐血阳性。

慢性直肠炎主要和患者的免疫功能紊乱有关,比如非特异性慢性结肠炎、溃疡性直肠炎、克罗恩病等。同时也和慢性的细菌感染有关,比如慢性菌痢,阿米巴痢疾等。长期痔疮导致的肛窦炎,也和慢性直肠炎有关。

有直肠炎的患者,应该结合病因给予相应的治疗,同时注意饮食,少吃辛辣刺激、生冷油腻食物,多吃富含膳食纤维食物,注意三餐规律,作息规律,适当活动,另外也要注意情绪方面的问题,情绪异常对于直肠炎症状影响比较大,比如紧张焦虑,抑郁等。

直肠息肉

大部分的直肠息肉没有症状,有时会表现为里急后重,有的患者可能伴有便血,类似于痔疮发作。

出现里急后重并伴有便血时,应该做肠镜检查,排除直肠息肉的存在。确诊直肠息肉后,应该做肠镜下治疗,将息肉取掉。

直肠肿瘤

对于45岁以上的中老年患者,出现里急后重症状,如果经过治疗没有缓解,建议肠镜检查,排除直肠占位性病变。同时直肠肿瘤往往还会伴有鲜血便或粘液血便,直肠指诊可发现直肠肿物。在大肠癌中,直肠癌的发病率最高,出现以上相关症状者要密切关注。

有研究显示,人体90%的疾病与肠道健康有关,如果肠道不健康,不但对食物营养的吸收能力会变差,导致身体无法产生足够的抗体,对病菌、毒素的抵抗力减弱,也将无法顺利排出毒素,人体在免疫力下降,毒素不断累积之下,就容易罹患各种疾病。

全球有85%以上的人肠道超前老化,肠道实际年龄比自然年龄老20~30岁;而老年人患肠道疾病者高达70%。美国伊利诺大学研究发现,膳食纤维会促使肠道细菌产生变化,增殖有益菌,抑制有害菌,使肠道细菌生态维持平衡,提升肠道健康。

便秘健康指南
跑步可以缓解便秘吗
  跑步一般可以缓解便秘,如果便秘较为严重,需要配合医生用药治疗。   便秘可能是由于不良饮食习惯、运动量少、年龄增长等因素造成的,主要表现为排便次数减少,频率减少并且还会导致排便困难,需要用力或过度用力才能排便,有部分人还伴有腹部膨胀感、胀气、腹痛等现象,主要是粪便在肠道内滞留引起的。   如果便秘不是特别严重,可以适当运动,加强运动以后,人体机能会被调动,代谢会增加,肠道蠕动会加快,对于便秘者有一定帮助。   如果便秘症状比较严重,通过单纯运动锻炼并不能够得到改善,可以按照医生指导使用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物进行治疗,能够促进肠道蠕动,促进大便排出。   平时要注意饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,避免吃辛辣刺激性食物。如果便秘持续得不到改善,需要配合医生治疗。...
女生喝什么中药治便秘
  女生喝什么中药治便秘要根据不同的情况来选择,如血虚便秘、气虚便秘、阴虚便秘等用药是不一样的。   如果为血虚便秘,可用当归调治,当归有补血作用。如果便秘的女生存在有月经不调、闭经痛经、气血不足、头痛头晕等情况的,可服当归调补。   如为气虚便秘的,可用郁李仁调理,有润肠通便效果,可以治疗肠燥便秘,可和柏子仁、桃仁、杏仁配合使用。   还有阴虚便秘,可选择桃仁改善。桃仁质润,有润肠通便的效果,对于肠燥引起的便秘有缓解作用。   女生便秘喝中药应在医生指导下选择。另外不良的生活方式、心理压力等也可引起便秘,应注意调理生活方式,缓解压力,并合理饮食,多吃蔬果,不要久坐,适当运动。...
气虚便秘吃什么食物
  气虚便秘可以吃些含有高纤维和维生素B的食物,还有一些果胶食物、易产气食物和能益气润肠的食物也要吃些,都能帮助缓解症状。   1、高纤维食物   出现气虚便秘的症状就要调整饮食,可以吃些高纤维的食物,比如各种新鲜的蔬菜水果,还有玉米等食物,食用后能缓解便秘,还能补充多种营养。   2、含有维生素B的食物   在平时也要多吃些含有维生素B多的食物,这类食物能帮助增强肠道的紧张力,利于大便排出。   3、果胶食物   气虚便秘后也要多吃些果胶食物,比如苹果、香蕉、柑橘、卷心菜等,能帮助软化大便,缓解便秘,还有益气补虚等效果。   4、易产气食物   易产气的食物也可以吃些,能帮助促进肠道蠕动,这类食物主要有土豆、红薯、香菇、栗子等。   5、益气润肠的食物   如果有气虚便秘的症状还可以吃些能益气润肠的食物,有杏仁芝麻糖、人参黑芝麻饮、白萝卜蜂蜜汁等。   出现气虚便秘的症状就要及时治疗,可以在医生的指导下服用中成药,还可以通过食物来调节,多吃些益气润肠的食物。...
什么动作可以缓解便秘
面对便秘有许多方法可以解决,其中患者进行某些动作就可以改善便秘症状,比如患者可以通过转腰运动、慢跑、快走、仰卧起坐、蹬腿以及做操来改善便秘症状。另外患者在饮食方面也需要注意,多吃清淡易消化食物,少吃辛辣刺激油腻的食物。...
年轻人为什么总是便秘
便秘是一种常见的便秘,其中就有不少年轻人经常出现便秘现象。而年轻人便秘的原因有很多,如饮食不当,久坐不动,喝水少,排便习惯不好等,都可引起便秘现象。所以年轻人总是出现便秘时,应注意从这些方面来调理,及时纠正一些不良的习惯,这样才能消除便秘,让肠道更健康。...
哪些穴位可以缓解便秘
可以通过对足三里、支沟穴、肾俞穴、关元穴、天枢穴、大肠俞等穴位进行按摩,可以达到缓解便秘的作用。但是在按摩的同时下,患者在饮食上也需要进行调理,多吃富含丰富纤维的蔬菜,来促进肠道的蠕动,以助于肠道推动大便往外排。...
便秘用药方案
开塞露
开塞露是一种大家比较熟悉的治疗便秘的药物。本品用于用于便秘引起的腹胀腹...
润肠通便芦荟胶囊
润肠通便芦荟胶囊是一种治疗便秘的临床常用药物。本品对于便秘引起的腹胀腹...