肠道粘连怎么检查出来

2024-06-05 15:00:25

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患有肠粘连的疾病,一般是由于医生经常使用的,手术治疗造成的,特别是一些老年人和儿童,气质很弱,不适合做手术,医生经常使用的是保守治疗,我们应该对这一方法进行详细了解,在这里,我们分享的是,肠粘连的保守治疗。

肠粘连可结合以下检查诊断:

1.临床表现:如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便;

2.体格检查:出现腹部膨隆,压痛、反跳痛,肠鸣音亢进或减弱,腹部可以观察到胃型、肠型、腹部不对称等外形状况,腹腔渗液较多者,可以出现移动性浊音阳性;

3.影像学检查:行立位腹部平片检查,结果可能显示腹腔内多阶梯状气液平面。

肠粘连的保守治疗方法

1.一般治疗

休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。

2.纠正水电解质紊乱

本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量约80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液约占2/3~3/4,生理盐水约占1/3~1/4,并加适量氯化钾。

3.抗休克

为了防止患者在治疗过程中出现休克的情况,要及时的给患者补充有效的循环血液。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗,如-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。

4.抗生素

控制肠道内感染可减轻临床症状,常用的抗生素有:氨基苄青霉素4~8g/d、氯霉素2g/d、庆大霉素16~24万u/d、卡那霉素1g/d,舒氨西林6.0g/d、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等,一般选二种联合应用。

5.肾上腺皮质激素

可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3~5天;儿童用氢化可的松每天4~8mg/kg或地塞米松1~2.5mg/d;成人用氢化可地松200~300mg/d或地塞米松5~20mg/d,均由静脉滴入。

6.对症疗法

严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。

7.抗毒血清

还可以才用抗毒血清进行治疗,才用抗毒血清42000到85000进行静脉注射治疗比较好。

通过专家讲了一系列有关,肠粘连的保守治疗方法的相关知识以后,我们对这种疾病千万不能发生忽视,治疗期间饮食一定要保持清淡,不要给病人吃一些难以消化的东西,多吃一些水果。

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