宝宝拉肚子能打预防针吗 建议腹泻痊愈后再接种疫苗

2023-06-01 15:40:28

李贞娟 副主任医师 河南省人民医院

宝宝拉肚子不能打预防针,宝宝打预防针的前提条件就是身体必须健康,没有病痛。不然接种疫苗后,不仅会加重病情和疫苗的不良反应,而且,接种疫苗后出现反应时,不利于区分判断反应结果。

宝宝若是需要打预防针,那么,应等腹泻完全好了后再打,最好恢复完全,再等7天再接种最安全。如果宝宝在腹泻状态下没有任何其他疾病,像轮状疫苗这种口服的疫苗还是得在宝宝腹泻治愈以后再打。这是因为口服以后马上排出去了,跟机体产生作用太小了,等于是减效甚至无效。

现在主张的是及时接种预防针,但是,不主张在得病时一定要打预防针。但在某些特殊情况下,如某种烈性传染病正在流行,已严重威胁人群的健康,这时就必须考虑到传染病的危害是主要的,而打预防针的反应是次要的,对不宜打预防针的规定应适当放宽,但这要由医生来决定,不能由家长自行决定。所以,如果宝宝拉肚子时,爸妈要给孩子打预防针,一定要跟医生沟通后再作决定。

宝宝什么情况下不能打预防针

1. 患有皮炎、荨麻疹、严重湿疹不宜接种

宝宝本身皮疹多的时候,如果接种了疫苗,一旦出现疫苗反应,根本无法区分是疫苗引起的,还是自身疾病引起的。所以,当出现明显的皮疹,应该暂缓接种,在皮疹基本消退后进行接种。如果只是轻微湿疹,或湿疹已经出现很久,已经基本明显好转了,是可以接种的。

2. 发烧、咳嗽、呕吐、淋巴结明显肿大不宜接种

宝宝在生病状态下,不管病毒感染,还是细菌感染,都会加大疫苗反应的风险,同时由于感染的存在,新接种的疫苗作用会大大降低。因此,如果宝宝正在疾病状态,不要急于接种,应治愈后再接种。+注意,即便只是轻微的流鼻涕等感冒症状,也不要盲目接种疫苗。因为疾病有一个逐渐加重的过程,如果在接种以后,症状加重了,同样还是对疫苗产生影响。

3. 严重的先天性心脏病、肝脏或肾脏疾病和活动型结核病,要暂缓接种

着重提出先天性心脏病,先天性心脏病有很多种,是不是所有的都不能进行接种呢%3F其实不是。只有严重的先天性心脏病才暂缓接种,等治愈后再评估是否可以进行接种。如果宝宝只是一个卵圆孔未闭,或是一个小的房间隔缺损(室间隔缺损),同时没有影响生长发育,并且心功能正常的情况下,不影响正常的预防接种。但如果宝宝是严重的先天性心脏病或出现了心功能的异常,就不要冒这个风险了。

4. 癫痫、脑炎的后遗症等神经系统疾病,要慎重接种

特别是对接种乙脑、流脑这种疫苗的时候,贸然接种,会引起相应的病症。建议暂缓接种,等疾病痊愈后,再进行评估能否进行疫苗的接种。

5. 严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷,不宜接种

注意,这里用了严重两个字,也就是说只有宝宝的营养不良到了一定程度或佝偻病严重到一定程度,才需要暂缓。如果宝宝只是稍微瘦一点,或只是一点轻微的缺钙表现,是不要紧的,正常接种疫苗,完全没有问题。

6. 出现腹泻,慎重接种

如果宝宝是最近出现的腹泻,不论是病毒、细菌感染,还是消化不良引起的,一定等腹泻好转后再接种。而有的宝宝从出生开始,每天就拉好多次,也不耽误长,精神也好,检查大便也正常,这种情况该怎么办?如果宝宝是这种情况,不影响预防接种,但是不建议宝宝接种活的疫苗,建议宝宝接种灭活疫苗。特别是脊髓灰质炎疫苗,建议进行注射的脊髓灰质炎疫苗的接种,不建议口服。

要注意的是,对于腹泻的宝宝一定要看一下肛门周围,是否有肛周脓肿,如果有,要在治疗后再进行接种。毕竟这个问题经常容易被忽略。

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