拉肚子和便秘交替是癌

2017-02-15 19:33:07

黄刚 副主任医师 吉林市化工医院

我们通常把腹泻叫做“拉肚子”,很多人都遇到过,是件很平常的事。一般“拉肚子”有明确的诱因,比如是吃东西吃得不合适了,或是患上胃肠型感冒,还有一种情况就是吃了消炎或止泻药,但一般持续时间大约在10天至15天。但也有一些不正常的,吃药也止不住,拉的时间长,或者是比较特殊的“拉肚子”,可能就和癌症扯上关系了。

腹泻与便秘交替出现

警惕肠癌

“拉肚子”不太正常的原因之一,可能是肠癌所引起的腹泻。腹泻是肠癌的患者常见的一种症状。目前在我国最常见的肠癌发病的部位是在靠近肛门的直肠,70%的肠癌都是发生在这一部位。在肠道中生长的肿瘤不断增殖、坏死、脱落,会干扰整个肠道的内环境,引起肠道菌群失调,就会导致排便次数的增多。

肠癌引发的“拉肚子”,最典型的表现是腹泻和便秘相互交替出现。这是因为当肠腔中的肿瘤长得很大的时候,它就会堵死肠腔里的管腔。因此就会产生排便不通畅的症状;但当肿瘤脱落的时候,则有可能表现为腹泻。除了腹泻外,还有一个更多见的肠癌症状就是便血。肿瘤在脱落过程中出血,在肠腔中是存不住的,就一定会随大便排泄出来。

肠癌VS痔疮

便血有何不同

在肠癌患者中,九成以上的患者发现血便后,全不知道如何辨别是癌症还是痔疮。虽然痔疮的主要特点也是便血,但它和肠癌的便血是有不同的。肠癌由于产生于肠腔中,因而其产生的便血和人的大便是混在一起的,有的时候是比较稀,呈现出偏深的果酱色。

而痔疮出血由于位置在肛门口附近,所以它的便血一般较干,比较成形。第二,痔疮便血有可能是在大便之上,有鲜红色的血;还有一种就是用纸擦拭时血是在纸上的,和大便相对是分离的,从这些方面,就可以对便血进行下鉴定。

腹泻+便便颜色变黑

警惕胃癌

第二个最常见的,也会引起腹泻的癌症就是胃癌。有三分之一到四分之一的胃癌患者,会有腹泻的症状。我们吃到胃里的食物是要搅拌、消化的,但胃里长了肿瘤就会影响消化吸收,从而引起排便次数的增多。

那么如何从腹泻判断是否患了胃癌呢?

一般来说胃癌引起的腹泻大便颜色呈现黑色。这是因为血液中红细胞里血红蛋白中的铁,在胃和肠里经过胃酸、肠道细菌的作用,和肠子中的硫化物结合,形成硫化铁,这个硫化铁的颜色就是黑色的。硫化铁在肠道里会刺激肠腔,分泌很多黏液,呈现出柏油样大便,就像铺马路用的柏油一样黑的油亮油亮。

吃完高脂肪食物腹泻严重

警惕胰腺癌

胰腺也是人体重要的消化器官,它的作用就是分泌消化。其分泌的很多消化液,如胰酶、胰岛素都是参与人体消化的重要部分。胰腺癌会破坏人体的消化功能,就会引起腹泻。因而当胰腺癌患者吃一些蛋白、脂肪,以及糖含量较高的食物时,会加重胰腺癌所引发的腹泻。由胰腺癌引起的腹泻,表现为大便稀软,且量不大。尤其是在吃了上述那类食物后,排便的次数会增多,有明显不消化的表现。大便当中会带着没有消化的肉末,甚至油花。

消化不好的腹泻但不便血

警惕肝癌

30%至50%的肝癌患者会有腹泻的表现。肝脏是分泌胆汁的器官,实际上肝脏也参与消化。肝癌使得分泌的胆汁、胆盐减少,消化食物的能力减弱,且多数的肝癌患者都伴有肝硬化,会对肠道的细菌菌群有影响。同时肝脏也是一个解毒脏器,肠道的毒素增多了就会引起“拉肚子”的症状。

实际上,肝癌的腹泻和胃癌、肠癌引起的腹泻是能够区分开的,其与胰腺癌引发的腹泻有相似之处,一般情况下是没有便血,另外其腹泻的表现就是消化不好,有可能会有脂肪泻或者食物不消化。

肠息肉会转变为癌症吗?

70%至80%的肠癌,都是由肠息肉,又或叫肠腺瘤转变过来的。这种肠息肉和肠腺瘤转变为肠癌的形式有几种,家族性结肠息肉病是其中癌变率特别高的一种。若父母这一代确诊以后,子女得这个病的几率会增加到50%。由于肠子里的息肉是成百上千的,在45到50岁之间患病的癌变率会达到百分之百。医生就会建议手术、在癌变之前进行预防性的治疗。

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