拉肚子大便发黑可能是消化道产生了疾病。当一个人胃部、十二指肠、空肠上段、上消化道食管、胰腺或胆道出血的时候，红细胞里含有的血红蛋白中的铁就会和硫化物结合，成为硫化铁，我们就能看到患者的粪便变成黑色。还有一些消化道疾病也会引起拉肚子大便发黑，大家要多加注意。如急性胃炎、胃溃疡、肠套叠、肠息肉、胃粘膜脱垂、食管静脉曲张等等。

拉肚子大便发黑还可能与肝病有关。如果患了肝硬化，就容易引发消化道出血，使大便呈黑色。另外门静脉高压性胃黏膜病变和食管胃底静脉曲张破裂出血也会导致大便发黑，而且当患者大便发黑时，说明这些疾病的情况十分严重，身体内可能已经出现较严重的出血。所以肝硬化的患者发现大便发黑时，不能疏忽。

大便发黑还可能与人食用的食物和药物有关。食用动物血、动物肝脏或过量食用肉类时，这些食物中的铁会在人体肠道内与硫化物结合，变为硫化铁，大便的颜色就会发黑。另外，服用一些药物也能引起大便发黑，如补血的铁剂、口服活性炭末、用于治疗胃病的铋剂还有一些特殊的中药，都会在人体内产生反应，使大便变为黑色。

拉肚子大便发黑还可能预示着患者有一些血液疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血友病、新生儿出血症、血小板减少等。