急性阑尾炎并发症
1.腹膜炎
局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生,发展与阑尾穿孔密切相关,穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻部位或远侧,有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%,其中7%病例可并发弥漫性腹膜炎,在机体有一定的防御能力时,大网膜,附近的肠系膜和小肠袢可迅速黏附穿孔处,使之局限,若病人缺乏此种能力时,阑尾穿孔所致的感染扩散即可弥漫及全腹腔,婴幼儿大网膜过短,妊娠期的子宫妨碍大网膜下降,老年体弱和有获得性免疫功能缺陷症的病人,缺乏局限感染的能力,都是易于在阑尾穿孔后出现弥漫性腹膜炎的原因,必须重视。
2.脓肿形成
是阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。
3.内、外瘘形成
阑尾周围脓肿如未及时引流,则可向肠道、膀胱或腹壁突破,形成各种内瘘或外瘘。
4.化脓性门静脉炎
阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎,进而可形成肝脓肿。