人工关节置换术后关节感染

人工关节置换术后关节感染检查

  组织或滑膜液的培养关节的诊断性穿刺是必要的。组织或滑膜液的培养须严格无菌,通常在手术室进行。若常规培养为阴性,又高度怀疑感染时,需采用特殊的培养技术,因厌氧菌的生长需要复杂的营养。

  1.X线检查 普通X线要在感染几周或几个月后才能反映出来,骨和骨水泥之间形成X线透亮带,皮质边缘成薄片,骨膜反应呈板层样、骨密度增加区与透亮区并存。必须与以前的X线片对比分析,以发现早期的改变。

  关节内造影可显示关节腔的轮廓,以及感染的部位和范围,若窦道已通到皮肤表面。可作窦道造影以协助诊断。

  2.放射性核素闪烁照相 与化脓性关节炎一样99mTc和67Ga枸橼酸盐的摄取能帮助诊断,但99mTc无特异性、而67Ga枸橼酸盐也仅中度特异性。

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