耵聍腺肿瘤是指发生在外耳道的具有腺样结构的肿瘤肿瘤起源于外耳道软骨部耵聍腺导管上皮和肌上皮病理组织学可分为耵聍腺瘤多形性腺瘤腺样囊性癌和耵聍腺癌等以恶性肿瘤较常见约占全部外耳道耵聍腺肿瘤的％发生部位以外耳道底壁和前壁居多外耳道耵聍腺肿瘤生长缓慢但易扩展切除后局部复发率高晚期可发生远处转移

外耳道耵聍腺肿瘤的症状：

患者自觉症状多不明显但随肿瘤逐渐增大可引起耳痛耳痒耳阻塞感和听力障碍如有继发感染肿瘤可能破溃流脓流血耳痛加重并放射至患侧颞区和耳后区明显耳痛常提示肿瘤为恶性或恶性变临床检查所见体征依肿瘤性质不同而有所差异．耵聍腺瘤和多形性腺瘤外观多呈灰白色息肉样或表面光滑被以正常皮肤质地硬韧；而腺样囊性癌和耵聍腺癌常可见外耳道内有肉芽样或结节状新生物表面不光滑可有结痂带蒂或与外耳道相连呈弥漫浸润致外耳道红肿狭窄或伴有血性分泌物但也有类似良性肿瘤外观者

外耳道耵聍腺肿瘤的诊断：

确诊应根据病理组织学检查结果对以下临床表现者应考虑外耳道耵聍腺肿瘤的可能并进行新生物活检：①外耳道肉芽经一般治疗不消退；②外耳道壁变窄凸起并有血性分泌物；③外耳道肿物伴局部疼痛或其他耳部症状

外耳道耵聍腺肿瘤的治疗：

外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感故以手术根治性切除为主虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性但复发及恶变率甚高临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理因此应按肿瘤部位决定手术彻底切除的范围：①肿瘤位于外耳道软骨部与骨部后壁时切除范围应包括大部分耳屏软骨全部外耳道软组织外耳道前后与下壁部分骨质 ②肿瘤位于外耳道软骨部前壁时切除范围应包括全部外耳道软组织腮腺耳前淋巴结以及邻近肿瘤的外耳道前壁和后壁骨质③肿瘤位于外耳道前壁骨及软骨部切除范围应包括全部外耳道软组织腮腺髁状突及肿瘤邻近的外耳道骨壁必要时行乳突根治术④若肿瘤已超出外耳道侵犯邻近组织或器官切除范围应根据情况适当扩大并同时行乳突根治术或颞骨部分切除术