外耳道耵聍腺肿瘤需要进行哪些检查?

2022-12-28 07:55:31

何刚迅 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

外耳道耵聍腺肿瘤在临床中发病并非少见。耵聍腺瘤(ceruminoma)也称外耳道汗腺瘤(hidradenoma),两种名称在组织结构上极相似,但其生物特性及在耳部引起的临床症状却与一般汗腺瘤有差异,那么对于是否患有外耳道耵聍腺肿瘤,我们应该在医院做何检查呢?

外耳道耵聍腺肿瘤需要进行哪些检查?

有观点认为认为外耳道耵聍腺肿瘤与腺体发育异常有关,即谓因胚胎性汗腺或腺管错位生长所致;也有认为腮腺或迷走性涎腺混合瘤可以侵入外耳与中耳。

外耳道耵聍腺肿瘤的检查:

外耳道可见软骨部有局限性肿起,表面皮肤光滑,颜色正常或呈淡红色,质较硬,压迫有疼痛,以外耳道后壁、下壁发病较多,外耳道发生不同程度的狭窄,视肿瘤大小不同。肿瘤向周围浸润者,面神经受累时也可引起面瘫。由于本病易复发并有恶变倾向,因此对可疑或者诊断明确后,必须及早彻底手术切除。

 外耳道耵聍腺肿瘤的诊断:

确诊应外耳道耵聍腺肿瘤,根据病理组织学检查结果对以下临床表现者应考虑外耳道耵聍腺肿瘤的可能并进行新生物活检:

①外耳道肉芽经一般治疗不消退;

②外耳道壁变窄凸起并有血性分泌物;

③外耳道肿物伴局部疼痛或其他耳部症状

外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感 故以手术根治性切除为主 虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性 但复发及恶变率甚高 临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理,鉴于其较高的复发率及恶变率,术后需患者极度注意控制伤口的卫生,谨防感染。