2013-03-24 21:43:06
1.流行病学:外阴鳞状细胞浸润癌(invasivesquamouscellcarcinomaofthevulva)主要发生于绝经后的妇女随年龄增长发病率呈对数形式增加,诊断时的平均年龄国内为50岁国外60岁,但近20年来有明显的年轻化趋势Al-Ghamdi(2001)报道在外阴鳞状细胞浸润癌患者中,40岁以下的年轻患者约占5%其中最年轻者年仅17岁。2.预后:
外阴鳞癌的预后与癌灶的大小、浸润深度、有无淋巴结转移等密切相关。癌灶最大径≤2cm,浸润深度≤1mm,厚度≤5mm的癌,极少发生淋巴结转移,预后佳。Ferenczy认为临床能见到的癌包括那些最大径2cm者,几乎总是伴有间质浸润,而且都已深度超过1mm。≤1mm的浸润常常是检查原位癌(VIN)时的偶然发现。另外,一般认为如果不把外阴癌全部切块检查和垂直切片,则很难正确地测量浸润深度。影响预后的因素不只限于癌的大小和浸润深度或厚度,淋巴管血管瘤栓、癌的分化程度、生长方式(膨胀性或浸润性)以及宿主的间质反应均有一定的影响,如