小儿心房扑动(别名:小儿房扑)

小儿心房扑动症状

  患儿的症状和体征与心脏病的轻重和心室率的快慢有关。轻者可无症状,重者可发生心力衰竭、晕厥、抽搐、心源性休克等。如心率快、持续时间长、发作频繁的房扑可引起心动过速性扩张型心肌病。体格检查时,心音低钝、强弱不等,可有脉搏脱漏。新生儿期房扑的临床表现可有两种类型:

 

  患儿的症状和体征与心脏病的轻重和心室率的快慢有关。轻者可无症状,重者可发生心力衰竭、晕厥、抽搐、心源性休克等。如心率快、持续时间长、发作频繁的房扑,可引起心动过速性扩张型心肌病。体格检查时心音低钝、强弱不等,可有脉搏脱漏。新生儿期房扑的临床表现可有两种类型:1.先天性慢性房扑多在生后即出现,患儿多能耐受,一般治疗无效,可在1岁内自愈。2.阵发性房扑多在生后数周或数月后发生,应用抗心律失常药如洋地黄有效但易复发。正常心脏新生儿及婴儿AF常呈持续发作,少数为阵发性。房室传导可为1∶1,心室率极快达250次/分钟以上,易致快速心律失常性、心肌病,发生心力衰竭。如房室传导为2∶1或3∶1,患儿常可耐受,症状不明显,多于1岁之内自行消退,预后良好。AF伴有器质性心脏病者,多有头晕、心悸乏力,严重者发生心力衰竭、晕厥或心脏性猝死,预后取决于心脏病的严重程度、左房大小及药物治疗能否控制AF发作。Garson报告的AF380例,经随访0~13年,病死率高达16.6%大多数为猝死,并认为扩张型心肌病和心脏复杂畸形、左房扩大内径达正常高值的150%及AF难于控制的患者死亡率高。

小儿心房扑动专家答疑

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