遗传性痉挛截瘫的检查都有哪些内容?

2015-07-31 23:13:48

于奎营 主治医师 淄博市第一医院

遗传性痉挛截瘫是一种较为严重的疾病,早期就可造成行动不便,双腿僵硬的症状,晚期甚至连括约肌也会发生功能障碍,这样容易造成失禁。遗传性痉挛截瘫的检查分为两种,一种是实验室检查,一种是影像学检查,这两样都要做。

遗传性痉挛多数呈常染色体显性遗传,但也有呈常染色体隐性遗传或性连隐性遗传。大多在儿童起病,男性多见,主要表现为逐渐进展的下肢痉挛性瘫痪。早期症状为行走时双腿僵硬,不灵活、肌力减弱。由于下肢伸肌张力增高呈剪刀步态。膝、跟腱反射活跃,病理征阳性。感觉多无障碍。多数有弓形足,但不如Friedreich共济失调症明显。有时伴有眼球震颤和脊柱侧凸。疾病缓慢进展,以后双上肢也受影响。如累及延髓支配肌群时可出现构音障碍,吞咽困难。晚期括约肌功能也发生轻度障碍。

 实验室检查

1.脊髓小脑性共济失调脑脊液检查正常。

2.确诊SCA及区分亚型可行PCR分析,用外周血白细胞检测相应基因CAG扩增,证明SCA的基因缺陷。

3.Friedreich型共济失调(FRDA) DNA分析,FRDA基因18号内含子GAA大于66次重复。

影像学检查

1.脊髓小脑性共济失调CT或MRI显示小脑萎缩很明显,有时可见脑干萎缩;脑干诱发电位可出现异常,肌电图显示周围神经损害。

2.Friedreich型共济失调(FRDA)X片可见脊柱和骨骼畸形;MRI可见脊髓变细;心电图常见T波倒置、心律失常和传导阻滞,超声心动图示心室肥大,视觉诱发电位波幅下降。

遗传性痉挛截瘫看名字就知道是一种比较可怕的疾病,因为它会导致下肢痉挛性瘫痪。如果任由病情发展,甚至连上肢都会受到影响。所以说,此疾病能预防的尽量预防,避免近亲结婚,讲究优生优育等,尽可能把它杀死在孩子未患病之前。

遗传性共济失调健康指南
遗传性共济失调疾病的治疗都有哪些内容?
对于患者所伴随的构音障碍症状尚无有效的对症治疗药物,可通过言语矫正训练进行改善。非药物干预措施包括:改善生活环境、加强与患者交流、日常护理,以及对患者自我防护的行为训练。...
遗传性共济失调的诊断及鉴别诊断都有哪些?
遗传性共济失调的临床诊断主要依据两项共同特征,一是缓慢发生(少数为急性发作或间歇性发作)和进展对称性共济失调,二是有家族遗传史。...
遗传性痉挛截瘫的检查都有哪些内容?
多数呈常染色体显性遗传,但也有呈常染色体隐性遗传或性连隐性遗传。大多在儿童起病,男性多见,主要表现为逐渐进展的下肢痉挛性瘫痪。早期症状为行走时双腿僵硬,不灵活、肌力减弱。...
脊髓小脑性共济失调的临床表现都有哪些?
首发症状主要为行走不稳、肢体无力,可伴有双手震颤、多汗、言语含糊不清等症状,涉及锥体系及锥体外系,以锥体外系的小脑症状为突出特点;就诊时,可见多系统受损体征,其中以锥体系、锥体外系,自主神经系统、颅神经等多见。...
遗传性共济失调临床表现都有哪些?
认知功能及精神障碍 表现为注意力、记忆力受损,任务执行功能下降,其中抑郁、睡眠障碍、精神行为异常、偏执倾向是临床常见的精神障碍。...
遗传性共济失调的病理都有哪些?
小脑改变广泛,除FRDA、SPG外,大部分IAS的小脑病理改变明显。ADCAS I型的脑干病理改变明显。FRDA及SPG的脊髓病理改变明显。某些IAS伴有大脑皮层、丘脑、脑干运动核、视神经的病理改变。...