隐球菌脑膜炎的治疗方法有哪些

当患者被确诊患上隐球菌脑膜炎后，要立即进行治疗，不然等到病情严重后再治疗，治疗的效果差，同时还会造成严重的并发症，会威胁到患者的生命，因此，疾病的治疗是很重要的，那么，隐球菌脑膜炎的治疗方法有哪些呢?

(一) 抗真菌治疗

⒈ 两性霉素B：两性霉素B对新生隐球菌的抑菌浓度为0.01～1.56 μg/mL，是治疗隐脑的首选药物之一。隐球菌脑膜炎的治愈率为56.6%～81%，但治愈停药后有1/3病例可能复发，需要进行维持治疗。

⑴ 两性霉素B的应用方法：静脉滴注从小剂量开始，首次1～5 mg，以后每天增加5 mg(儿童1～2 mg)，直至每天0.5～0.75 mg/kg体重。疗程根据脑脊液转阴时间及全身情况确定，一般应用2～3个月，脑脊液转阴后尚需以氟康唑或伊曲康唑等维持治疗3～4个月。

⑵ 毒副作用：常见寒战、发热、肝、肾、心肌、造血系统损害、低血钾、房性阵发性心动过速，亦有发生心室纤颤死亡的报道。应用两性霉素B静脉滴注时应注意以下几点：

①输液速度宜慢，控制在20～30 dr/min。

②输液瓶以黑布包裹，以防光线照射破坏两性霉素B。

③两性霉素B先用注射用水稀释为5 mg/mL，再用5%葡萄糖溶液500mL稀释，不宜用生理盐水稀释，以免产生沉淀。

(二) 降颅压

对于出现的颅内高压症状，必须及时处理，否则可能发生脑疝引起死亡。可采用20%甘露醇250 mL快速静脉滴注，每6～8 h一次，必要时还可应用25%的白蛋白溶液20 mL加呋塞米(速尿)20～40 mg静脉注射，两者交替应用可加强降颅压效果。此外，还可应用50%的高渗萄萄糖60 mL静脉内注射及50%甘油糖水口服，也有一定的降颅压作用。如使用脱水利尿剂治疗效果仍不理想，可采用腰椎穿刺法缓慢放出脑脊液以达到减压的目的。对顽固性颅内压增高而以上治疗无效者，可采用脑室引流方法减压。

(三) 纠正电解质紊乱

在中枢神经系统隐球菌病患者的治疗过程中，由于大量使用脱水利尿剂以及两性霉素B与皮质激素等，容易造成低血钾及其他水电解质紊乱，应及时复查及时纠正。对低血钾症，一般在治疗过程中应每天静脉补钾4～8 g，口服补钾3～6 g，具体剂量视病情而定。

隐球菌脑膜炎的治疗方法是很多的，本文为大家介绍的最基本的治疗，当患者病情严重后还可进行支持治疗和手术治疗，治疗疾病时患者要注意饮食、调节好情绪，对疾病的治疗有很好的帮助，也能准确的控制病情。