1.急性期(无渗出阶段)用炉甘石洗剂外用,每日2~3次,也可用3%硼酸溶液或生理盐水做冷湿敷,待炎症控制后改用皮质类固醇激素外用,为避免含氟的高效激素长期外用而发生的副作用,近年新上市使用的0.1%17一丁酸氢化可的松霜(商品名Locoid,尤卓尔)、0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松,Eloson)外用,其作用强、疗效好,而且副作用小。2.急性期(渗出阶段)常用的湿敷液有3%硼酸液、0.1%利凡诺液、1:20醋酸铝液、1:5000~8000高锰酸钾液、生理盐水等。选择其中一种做开放性冷湿敷,湿敷间歇期可用氧化锌油外涂,减少皮损干燥不适。当渗出减少后,可外用氧化锌糊剂。3.亚急性期可选用糊膏或霜剂,如糠馏油糊膏、黑豆馏油糊膏、氧化锌糊膏或皮质类固醇激素霜剂等。选择其中一种,每日2~3次外涂。青黛散油(青黛50g、黄柏50g、石膏100g、滑石100g),研细末加麻油调匀外用,每日2~3次,有收敛、止痒作用。4.慢性湿疹用软膏剂型为宜,常用焦油类及皮质激素制剂,前者如5%~10%黑豆馏油软膏,煤焦油软膏、糠馏油软膏等,选其中一种外用,每日2~3次,皮质激素制剂如肤轻松、去炎松、恩肤霜、卤
1.抗组胺类药常用有两种:其一是具镇静作用的抗组胺H1受体药,如扑尔敏、去氯羟嗪、去敏灵、安他乐、酮替芬、赛庚啶等;其二为非镇静作用的抗组胺H1受体药,如息斯敏、特非那丁(terfenadine,商品名敏迪)、仙特敏、克敏能等(详见接触性皮炎节)。治疗湿疹,具镇静作用的抗组织胺类药优于后者,若患者不能耐受嗜睡、口干等副作用时,可选非镇静作用的抗组织胺类药。在治疗慢性湿疹的过程中,因长期服药,可出现对一种药产生耐受,此时应更换另一种。2.钙剂及硫代硫酸钠10%葡萄糖酸钙10ml,缓慢静脉注射,每日1次,或硫代硫酸钠0.64g溶解在10ml注射用水中,静脉注射,每日1次。有心功能不全者或使用洋地黄类药物时禁用钙剂。3.普鲁卡因静脉封闭疗法普鲁卡因150mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日1次,每3天增加普鲁卡因150mg,直至450~600mg/d为上,10次为一疗程,有明显止痒和缓解病情作用。治疗前必须做普鲁卡因皮试。一般无明显副作用。4.皮质激素无论口服还是静脉给药,都能很快控制症状,但停药后易复发,年老者停药后有发生红皮病危险。另外湿疹是一慢性反复发作性疾病,长期使用可引起
1.内治法中医根据发病部位和形态的不同,分别称为"浸淫疮"、"湿疮"、"四弯风"、"旋耳疮"、"莴疮"、"绣球风"等。常分三种证型论治。①湿热并盛证:皮损泛发,潮红,瘙痒剧烈,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治宜清热除湿,方用龙胆泻肝汤加减。②脾虚湿盛证:皮损色淡红,渗出结痂,四肢多发,舌胖苔腻,脉滑。治宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减。③血虚风燥证:皮损反复不愈,肥厚脱屑,瘙痒。治宜养血熄风,方用四物汤加白鲜皮、地肤子、白蒺藜、苦参、钩藤。2.外治法急性湿疹可用马齿苋60g、黄柏30g、苦参30g,煎汤放凉后湿敷患处,每次30分钟,每日2~3次;无渗液者外用三黄洗剂。亚急性湿疹用青黛散与甘草油调成糊状,敷于患处,或外涂青黛膏、黄连膏。慢性湿疹可外涂天麻膏、黄连膏。3.阴部肛周湿疹治疗以清肝泻火,除湿止痒为法,龙胆泻肝汤主之。外用苦参30g、蛇床子30g、艾叶30g、川椒10g、地肤
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