食道癌胸骨疼痛的原因可能有以下几种：
1. 胸骨后疼痛：这是食道癌早期症状之一，表现为隐痛或烧灼痛，可能发生在进食时或进食后。这种疼痛可能是由于食道内肿瘤阻塞食物通过食道所引起的。
2. 胸痛：食道癌患者的胸骨痛也可能是由于肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织引起的。这种疼痛通常比较尖锐，可能会随着呼吸或咳嗽而加重。
3. 肩痛：食道癌患者有时会出现肩部疼痛，这可能是由于肿瘤压迫或侵犯迷走神经或臂丛神经所引起的。这种疼痛通常比较尖锐，可能会在夜间加重。
4. 颈部疼痛：食道癌患者的颈部疼痛可能是由于肿瘤侵犯颈部组织或压迫颈部神经所引起的。这种疼痛通常比较尖锐，可能会在头部转动时加重。
需要注意的是，食道癌胸骨疼痛的原因可能因个体差异而异，如果您有疑似食道癌的症状，应及时就医以获得准确的诊断和治疗。