胃癌需要活检的情况有：
1. 胃癌疑似情况：腹部持续疼痛，且在上腹有肿块，还有黑便或者呕吐的情况，可能会是胃癌。
2. 胃癌治疗过程中需要定期复查：以确认治疗效果和胃癌是否出现复发。
以上就是胃癌需要活检的几种情况及原因，希望对您有所帮助。若您需要进一步的了解，请咨询专业的医生。
