小童肱骨髁上骨骨折的护理包括以下几个方面：
1. 保持患肢的稳定性：在肱骨髁上骨骨折的情况下，需要保持患肢的稳定性，避免患肢的活动，以减少骨折的移位和损伤。
2. 冰敷：在骨折后的前24小时内，可以使用冰袋进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。
3. 疼痛管理：可以使用止痛药物缓解疼痛，但需在医生的指导下使用。
4. 康复训练：在骨折愈合后，需要进行康复训练，以恢复患肢的功能和活动能力。
肱骨髁上骨骨折的原因可能有以下几个：
1. 外力暴力：如跌倒、撞击等外力暴力导致肱骨髁上骨骨折。
2. 运动损伤：如高空跳跃、滑板等运动中的不当落地或摔倒导致肱骨髁上骨骨折。
3. 骨质疏松：骨质疏松是一种骨量减少、骨质变薄的疾病，易导致骨折。
4. 慢性应力：长期重复性的运动或工作，如举重、击打等，会导致肱骨髁上骨骨折。