粘连性肠梗阻需要急诊手术。
原因如下：
1. 粘连性肠梗阻是一种严重的疾病，患者的肠道被黏连物质阻塞，导致肠道血液循环受阻，严重的情况下会导致肠道坏死，危及患者的生命。
2. 粘连性肠梗阻的症状严重，包括剧烈腹痛、呕吐、腹胀等，如果不及时处理，患者可能会出现休克等危险症状。
3. 急诊手术是治疗粘连性肠梗阻的最佳选择，通过手术可以清除黏连物质，恢复肠道的正常血液循环，避免肠道坏死等严重后果。
4. 如果不进行急诊手术，患者的病情可能会加重，甚至导致死亡。因此，及时进行急诊手术是保障患者生命安全的必要措施。