肝硬化腹水高钠的原因主要有以下几个方面：
1. 肝功能受损：肝硬化是肝脏长期受到各种损害后逐渐形成的一种疾病，肝脏功能受损后会导致体内水钠代谢紊乱，从而引发腹水和高钠血症。
2. 肝门静脉高压：肝硬化会导致肝门静脉高压，血液回流受阻，引起肝内静脉压力升高，导致腹水形成。
3. 肾功能障碍：肝硬化患者常伴有肾功能障碍，肾脏无法正常排泄体内的钠离子，导致高钠血症。
4. 饮食不当：肝硬化患者常常因为食欲不振、消化不良等原因导致营养不良，饮食不当也会引起高钠血症。
5. 药物副作用：肝硬化患者常常需要长期使用利尿剂等药物来控制腹水，但这些药物也会引起高钠血症。
总之，肝硬化腹水高钠的原因是多方面的，需要综合考虑患者的身体状况和治疗方案来进行针对性治疗。