新生儿生理性黄疸通常不伴有肝脾大。以下是一些可能的原因：
1. 生理性黄疸是由于新生儿体内的胆红素代谢不完全所致，而不是因为肝脾功能异常。
2. 新生儿的肝脾大小与体重成正比，因此在出生时，肝脾比例较小，不太可能出现肝脾大。
3. 生理性黄疸通常在出生后的第2-3天开始出现，而肝脾大通常需要更长的时间才会出现。
4. 如果新生儿出现肝脾大，可能是由于其他疾病或病理性黄疸所致，而不是生理性黄疸。
总之，新生儿生理性黄疸通常不伴有肝脾大，因为它是一种正常的生理现象，而不是疾病。如果新生儿出现肝脾大，应该及时就医，以确定原因并进行治疗。