食管癌中晚期治疗和不治有很大的区别。以下是一些原因：
1. 晚期治疗的目的是延长患者的生存期和提高生活质量，而不治则意味着患者的生命将很快结束。
2. 晚期治疗可以通过手术、化疗、放疗等方式来减轻症状、缓解疼痛、控制病情进展等，而不治则无法做出这些努力。
3. 晚期治疗可以帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中的心理和情感问题，而不治则可能会导致患者和家人的精神和情感负担更加沉重。
4. 晚期治疗可以为患者提供更多的机会和时间与家人和朋友在一起，完成心愿和遗愿，而不治则可能会使这些机会和时间被剥夺。
因此，对于食管癌晚期患者，尽管治疗可能会面临很多挑战和困难，但是治疗仍然是必要的，可以帮助患者更好地面对疾病和生命的终极问题。