贲门癌术后胃里出现异物不一定是癌变。异物可能是手术后留在胃内的器械或者手术后胃肠道的瘢痕组织。如果异物是癌细胞,通常需要进行组织学检查以确定是否为癌变。原因可能是手术不彻底,癌细胞残留在胃内,或者癌细胞在手术后复发。因此,如果术后出现胃内异物,应该及时就医进行检查和治疗。