孕34周脂肪肝一般需要挂消化内科或肝病科。原因如下：
1. 脂肪肝是一种代谢性疾病，与肝脏功能有关，因此需要消化内科医生或肝病专家进行治疗。
2. 孕期脂肪肝的发生与孕妇体内激素水平的变化有关，孕期激素水平的变化会影响肝脏的代谢功能，导致脂肪肝的发生。
3. 孕期脂肪肝的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全性，消化内科医生或肝病专家有经验和技能来处理这种情况。
4. 孕期脂肪肝的治疗需要根据病情进行个体化治疗，消化内科医生或肝病专家可以根据具体情况制定治疗方案，包括饮食调整、药物治疗等。
