距门齿18cm的食管癌可以手术，但是否适合手术需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的位置、大小、深度、浸润范围、转移情况等因素。
手术是治疗食管癌的主要方法之一，但手术的适应症需满足以下条件：肿瘤局限于食管，无淋巴结转移或仅有少量转移，患者身体状况良好，手术风险较低。
对于距门齿18cm的食管癌，手术难度较大，需要高水平的外科医生和手术团队，手术后也需要密切的术后护理和随访。
因此，是否手术需要医生综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
