食管肿瘤不一定是食道癌。食管肿瘤是指食管内的任何肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。而食道癌是指恶性食管肿瘤，是最常见的食管恶性肿瘤之一。
以下是食管肿瘤可能不是食道癌的原因：
1. 良性肿瘤：食管内的肿瘤不一定都是恶性的，有些可能是良性的，如食管平滑肌瘤、食管息肉等。
2. 其他恶性肿瘤：食管内的恶性肿瘤不一定都是食道癌，还可能是食管间皮瘤、食管平滑肌肉瘤等。
3. 肿瘤来源：食管肿瘤不一定都是起源于食道，还可能是来自食管周围的其他组织，如淋巴结、甲状腺、肺等。
因此，食管肿瘤不一定是食道癌，需要通过临床检查和病理诊断确定肿瘤的性质和来源。