脂肪肝的鉴别包括：
1. 酒精性肝病：饮酒过量会导致肝脏损伤，表现为脂肪肝、肝炎和肝硬化等病变。
2. 病毒性肝炎：病毒感染会导致肝脏炎症，表现为肝脏疼痛、黄疸和肝功能异常等症状。
3. 药物性肝损伤：某些药物会对肝脏造成损伤，表现为肝功能异常、黄疸和肝脏疼痛等症状。
4. 代谢性疾病：如糖尿病、高血脂症等代谢性疾病会导致脂肪在肝脏中沉积，引起脂肪肝。
脂肪肝的原因包括：
1. 饮食不当：高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯会导致脂肪在肝脏中沉积。
2. 缺乏运动：缺乏运动会导致脂肪在肝脏中沉积，增加患脂肪肝的风险。
3. 长期饮酒：饮酒会导致肝脏损伤，引起脂肪肝。
4. 遗传因素：某些基因突变会导致脂肪在肝脏中沉积，引起脂肪肝。
5. 代谢性疾病：如糖尿病、高血脂症等代谢性疾病会导致脂肪在肝脏中沉积，引起脂肪肝。