乙肝和酒精肝不一样。
原因如下：
1. 病因不同：乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎，而酒精肝是由长期酗酒引起的肝损害。
2. 发病机制不同：乙肝病毒会侵入肝细胞并破坏肝细胞的功能，导致肝炎和肝硬化等疾病。而酒精进入肝脏后会被代谢成乙醛等有害物质，对肝细胞造成直接损害。
3. 治疗方法不同：乙肝可以通过抗病毒治疗和免疫调节治疗等方式进行治疗，而酒精肝则需要戒酒、改善生活习惯和药物治疗等综合治疗。
4. 预防措施不同：乙肝可以通过疫苗接种和避免接触感染源等方式进行预防，而酒精肝则需要避免过量饮酒和保持健康的生活方式等预防措施。