说话大声会导致耳鸣和疼痛的原因主要有以下几点：
1. 声波刺激：说话大声会产生更强的声波，这些声波会直接刺激耳膜和听觉神经，导致耳鸣和疼痛。
2. 耳膜振动过大：说话大声会使得耳膜振动幅度变大，超过正常范围，这会导致耳膜疲劳和疼痛。
3. 耳朵肌肉疲劳：说话大声需要耳朵肌肉不断收缩和放松，如果长时间保持这种状态，会导致肌肉疲劳和疼痛。
4. 长时间暴露于噪音环境：如果说话大声的环境噪音较大，长时间暴露在这种环境下会导致耳鸣和疼痛。
因此，我们应该注意控制自己的说话音量，避免长时间暴露于噪音环境中，同时也要注意保护耳朵，避免过度疲劳。如果出现耳鸣和疼痛等症状，应该及时就医。