小儿鼻窦炎严重时，需要及时就医治疗。以下是可能导致小儿鼻窦炎严重的原因：
1.病毒感染：病毒感染是小儿鼻窦炎的主要原因之一。如果感染严重，可能会导致鼻窦炎症状加重。
2.细菌感染：细菌感染也是小儿鼻窦炎的常见原因之一。如果感染严重，可能需要使用抗生素治疗。
3.过敏性鼻炎：过敏性鼻炎也可能导致小儿鼻窦炎严重。过敏原如花粉、灰尘等会引起鼻腔内的炎症，进而导致鼻窦炎。
4.鼻息肉：鼻息肉是指鼻腔内的肿瘤，会阻塞鼻窦引流通道，导致鼻窦炎严重。
如果小儿鼻窦炎严重，应及时到医院就诊，医生会根据病情给出相应的治疗方案，如抗生素、鼻窦冲洗等。同时，家长也应注意给孩子保持良好的生活习惯，如多喝水、保持室内空气流通等，以预防鼻窦炎的发生。