痛风合并脂肪肝需要看内科或风湿科医生。原因是痛风和脂肪肝都是代谢性疾病,需要内科医生进行综合治疗。痛风是因为体内尿酸过多,导致关节炎和痛风结节等症状,而脂肪肝则是因为肝脏脂肪代谢异常,导致肝脏功能受损。两者合并可能会加重病情,需要医生进行综合治疗,包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。