肝癌的诊断和判断主要依靠以下指标：
1. 肝功能检查：肝癌会影响肝脏的功能，因此肝功能检查可以检测肝脏是否受损，包括血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等指标。
2. 肝癌标志物：肝癌标志物是指在肝癌患者体内产生的一些特定蛋白质，如甲胎蛋白（AFP）、α-胎球蛋白（AFP-L3）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）等。这些标志物的水平可以反映肝癌的存在和严重程度。
3. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等检查，可以显示肝脏的大小、形态、结构和肿瘤的位置、大小、形态等信息，是肝癌诊断的重要手段。
4. 组织学检查：通过活检或手术切除肿瘤后的病理检查，可以确定肝癌的类型、分级和分期，为治疗方案的制定提供依据。
以上指标的综合应用可以提高肝癌的诊断准确性和治疗效果，早期发现肝癌可以提高治愈率和生存率。