乙肝两对半可以初步判断患者的病情，但不能完全确定。两对半是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（HBsAb）以及乙肝病毒核心抗体（HBcAb）和乙肝病毒e抗体（HBeAb）两对指标的检测结果。如果HBsAg和HBcAb阳性，而HBsAb和HBeAb阴性，说明患者处于慢性感染期，需要进一步检查病情。如果HBsAg和HBcAb阴性，而HBsAb和HBeAb阳性，说明患者已经康复或者接种过乙肝疫苗。但是，有些患者可能会出现不同程度的病毒复制和肝损伤，因此需要进一步检查和治疗。总之，乙肝两对半只是初步判断病情的指标，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合评估。