提醒,正确用药预防急性冠脉综合症(ACS)

男  2016-01-27 18:49:36

病情描述:

近段时间自己发现自己有时候很不舒服,去医院检查才知道最近患了冠心病,但我对这方面的不了解,所以想知道冠状动脉lcxom1

冠状动脉lcxom1影响因素 编辑
   机体在不同的状态下,心脏的每搏输出量及其本身能量的消耗是不一样的,因此冠脉血流量也不一样。在安静状态下,人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60ml~80ml,中等体重的人,总的冠脉血流量为225ml/min,占心输出量的4%~5%。当心肌活动加强时,冠脉达到最大
   
  冠状动脉
  冠状动脉舒张状态,冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300ml~400ml,所以,冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动。由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内,因此心肌的节律性舒缩对冠脉血流发生很大影响,对左冠脉影响更大。动脉试验表明,心脏收缩期冠脉血流急剧减少,这是因为心脏对心腔产生的压力必须超过主动脉压(即冠脉灌注压)才能发生射血。因此,心肌深层(心内膜下心肌)的血管受压最大而血流最少,甚至一些血流因受压而向心外膜血管倒流。射血开始后,主动脉压力升高,冠状动脉主干内的血流略有增加。只有当心脏舒张开始,心肌内压力急剧下降,血管外压力解除,在主动脉压力(舒张压)的驱动下,冠状动脉血流才大大增加。一般来说,左心室在收缩期的冠脉

冠状动脉lcxom1冠脉造影 编辑
   冠状动脉造影应该说是非常常规的手术,在西方国家门诊做,在中国要住一、两天院,从手上动脉插一根血管,然后打药,看什么地方狭窄了,狭窄部位、狭窄程度有多重,狭窄性质多长,是符合的还是单纯狭窄,知道这些以后,才能决定这个病人用什么治疗方式比较合适,通过冠状动脉造影之后才能告诉什么信息,给病人最好指导,通常说冠状动脉造影是做一个精指标,如果没有它不可能给患者一个正确的咨询服务。冠心病是中老年人最常见的心脏病之一,其病因由于血脂代谢异常,胆固醇和甘油三酯等逐渐沉积于血管壁上形成动脉粥样硬化斑块,导致心脏冠状动脉管腔变窄,引起心脏缺血。可表现为心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心源性猝死等。
   冠心病传统的诊断方法主要根据症状、心电图、血脂、运动负荷试验和心脏超声等作出诊断,但是敏感性和特异性不高,如植物神经紊乱、心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心电图改变常被误诊为冠心病,引起不必要的精神和经济负担,而冠状动脉狭窄到相当大的程度(大于75%)才可能引起不适和心电图改变,常规的诊断手段会造成很多的冠心病人漏诊。

冠状动脉lcxom12、低分子肝素
   低分子肝素(LMWH)是普通肝素酶解或化学降解的产物,抗凝作用与普通肝素大致相同,由于分子量小(平均分子量4500道尔顿),其抗Xa和抗IIa活性比例增加,对于和血小板结合了的因子Xa亦有抑制作用,因而抗血栓形成作用更加明显。LMWH与血浆蛋白非特异性结合力较低,因而生物利用度较高,半衰期较长,抗凝效果呈明显的剂效关系,皮下注射吸良好,几乎为100%。以下是ACCP7关于低分子肝素的推荐:
   对于NSTE-ACS患者,推荐应用低分子肝素替代普通肝素 (Grade 1B)
   推荐不需要常规监测低分子肝素的抗凝效果 (Grade 1C)
   对于已经接受了低分子肝素抗凝的NSTE-ACS的患者,建议在PCI术中继续应用低分子肝素抗凝 (Grade 2C)
   对于已经接受了GP IIb/IIIa受体拮抗剂治疗的NSTE-ACS的患者,建议低分子肝素替代普通肝素进行抗凝治疗 (Grade 2B)
   从荟萃分析中可以看
  以上是对“提醒,正确用药预防急性冠脉综合症(ACS)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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