男 2016-01-28 06:10:27
患者性别：男患者年龄：15天发病时间：出生3天主要表现：黄疸医生诊断及化验结果：宝宝比预产期提前了8天，因破羊水做剖腹产出生，大约在第3天发黄。医生说是生理性黄疸会自己退，没有用药。之后家人感觉黄一直没有变化，没增没减。第七天出院，大夫开了3付退黄汤。出生后几乎每天睡20小时左右，饿了尿了会哭，换过就不哭了，不爱哭，吃母乳，但是吃不多，一直大便稀黄有奶瓣，13天晚上哭的很厉害，窜稀。14天黄仍然不见好转下午住院，查出胆红素总317。脑ct无异常。母亲O血，父亲B血，是ABO溶血。输液照蓝光，晚上哭了1.5个小时。15天上午从4点到12点一直睡，中间醒过，感觉精神不好，眼睛不转，没有5分钟就又睡了。大夫怀疑有得胆红素脑病的可能？说如果真的得了，不可逆。吓死我了。请问专家，这种情况得胆红素脑病的可能性有多大？能否治愈而不留后遗症？需要换血吗？换血是否恢复更快？ 补充问题1：(2010-03-24 21:27:31) 照蓝光时宝宝把眼罩弄掉了，我因为怕把他弄醒，没有给他带，照射大约3小时。会否对宝宝视力有影响？？ 补充问题2：(2010-03-25 07:56
据报道，在所有分娩中大概有20--30％的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10％，但有可能造成的后果是十分可怕的。 溶血宝宝易得贫血和黄疸。溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色；到了4--6天的时候黄疸更加厉害，出现一个小高峰；大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。
当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是
一般新生宝宝中有80％左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的。同样，溶血宝宝也不一定就会有上述症状，有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。 母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病。据了解，新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易发生溶血病。
虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响，而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”，从而引起溶血病。当然，也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象，因为等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。
所以，O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般足月新生儿在出生后2-5天出现，一般2周内会退完，早产儿可延迟到3-4周内消退，而且血清胆红素的水平足月儿时不大于205umol/L（12mg/dl），早产儿不大于257umol/L（15mg/ml）的。病理性黄疸则是在出生24小时内就出现的，而且黄疸程度深，足月儿大于205umol/l，早产儿大于257umol/L的，且可能出现黄疸退而复现。
如果是生理性黄疸是不需要治疗的，如果是病理性黄疸的话主要的史料方式是照蓝光，所以必须到医院儿科就诊后治疗，并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。
因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
以上是对“患胆红素脑病的几率大吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！