新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施

新生儿缺氧、缺血性脑病(HIE)是由于围生期缺氧导致的脑神经损伤,早期干预可以避免或减轻后遗症的发生.目前对HIE的治疗尚无公认有效的药物。
　　单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液,治疗椎-基底动脉供血不足综合症(VBI)临床疗效观察.方法 对TCD显示椎-基底动脉供血不足患者给予单唾液酸四己糖　三项对症处理：
　　　1.控制惊厥 首选苯巴比妥，负荷量20mg/kg，12小时后给维持量5mg/kg.d，根据临床及脑电圈结果增加其他止惊药物并决定疗程，如苯妥英钠，用量与苯巴比妥相同，也可加用10％水化氯醛，0.5ml/kg，稀释后保留灌肠。安定类药物困呼吸抑制明显，应用时需密切观察呼吸状况。
　　　2.降颅压 如有颅压高表现，可及时应用甘露醇。宜小剂量，0.25～0.5g/kg，静脉推拄，酌情6～12小时一次，必要时加速尿0.5～1mg/kg，争取2～3天内使颅压明显下降。
　　　3.消除脑干症状 当重度HIE临床出现呼吸节律异常，瞳孔改变，可应用纳洛酮，剂量0.05～0.1mg/kg，静脉注射，连用2～3天或至症状消失。
　　　(二)阶段性治

你好，轻度缺血缺氧性脑病一般不会留下后遗症，治疗7-10天可以痊愈，不用太紧张，只要在条件比较好的医院正规治疗就可以了。下面摘录治疗方案，供你参考：
　　　(一)疾病极期综合治疗 确定治疗方案应有全局观念，全面维护机体内环境稳定和各器官功能正常，同时要注重尽可能及早治疗，最好起始于生后24小时内，最迟不得超过生后48小时，否则脑损伤会进一步发展加重。目前被归纳为“三支持”，“三对症”治疗方法。
　　　三项支持疗法：
　　　1.维护良好的通气，换气功能，使血气和pH保持在正常范围，可酌情予以不同方式的氧疗，如头罩、鼻塞、CPAP通气。必要时人工通气。酌情应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒，24小时内使血气达到正常范围。
　　　2.维持各脏器血流灌注，使心率、血压保持在正常范围，根据病情应用多巴胺2～5μg/kg•min，如效果不佳，可加用多巴酚酊胺2～5μg/kg•min及营养心肌药物，ATP，细胞色素C等。
　　　3.维持血糖水平在正常高值(5.0mmol/L)，以保持神经细胞代谢所需能源，及时监测血糖，调整静脉输入葡萄糖浓度，�
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缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,是目前我国小儿致残的主要原因之一.
　　根据临床表现,新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻,中,重度三种.
　　轻度表现过度兴奋,如易激怒,对刺激反应过强,下颌和肢体颤动,原始反应活跃,但肌张力正常,前囟门不紧张,无惊厥发生,一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后基本不会留下后遗症.
　　中度表现为嗜睡,对外界反应迟钝,肌张力减低,拥抱,吸吮等原始反射减弱,一部分小儿可有惊厥,前囟门不紧张,大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症.
　　重度表现为昏迷,呼吸不规则,持续惊厥,肌张力消失,原始反射消失,前囟门饱满或紧张,瞳孔对光反射消失,重症者多在一周内死亡,虽有存活者,症状持续数周,多留有后遗症.经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间,胎龄,脑部病变的范围和部位,治疗措施是否及时,得当及早期干预有关.
　　因此,会不会留下后遗症,要看孩子脑受损

新生儿缺氧缺血性脑病：由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.
　　临床可分轻,中,重三度.
　　①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.
　　②中度：24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.
　　③重度：初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症.
　　由
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您好,新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,也是引起脑性瘫痪,智力落后,癫痫的主要原因之一.其治疗主要有：1.维持良好的通气,换气功能,使血气和pH值保持在正常范围.2.维持循环系统正常功能,维持各脏器血流灌注,使心率及血压保持在正常范围.维持血糖水平在正常高值,保证足够热量,维持电解质平衡,及时测定血糖,血钠,血钾及血钙,维护内环境稳定3.抗惊厥治疗：应排除代谢紊乱所致的惊厥.药物首选：苯巴比妥钠.4.降颅压：20％甘露醇可增加血容量而使颅内含水量一过性增加,因此主张用小剂量0.5g／kg,每6~8h1次,3～5d后停用.5消除脑干症状.当重度HIE临床出现深昏迷,呼吸节律异常,瞳孔改变,可应用纳洛酮.高压氧治疗HIE在国内的应用已有10多年的历史.当然还有就是可以用高压氧治疗能够改善脑血流,减轻脑水肿,减少细胞凋亡.对于这种重症很难确定多长时间能恢复过来,要看患者的整体治疗措施和护理.

病情分析： 婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。
　　意见建议：常采用的有三种，包括解除梗阻手术、建立旁路引流的手术以及分流术，根据患儿具体情况而采用相应的手术方法。由于在早产儿，装置永久性脑室腹腔手术引流后并发症较多，通常只需先插一条引流管进脑室，而引流管的另一端连接到一个皮下贮器，医生便可按照需要，定时将脑脊液由此引流出。脑室腹腔手术引流是将脑脊液经引管由脑室引入腹腔。这是最常采用的治疗方法

病情分析：您好！小儿脑瘫的治疗关键在于早发现早治疗，小儿脑瘫主要是孩子在出生前后脑部缺氧缺血引起的脑部神经元细胞的损伤坏死所造成的，所以治疗脑瘫主要是针对修复再生已经损伤的脑神经元细胞，这样才可以从根本上治疗脑瘫。康复训练和吃药都不能修复受损的细胞，所以只能通过干细胞移植来修复受损的神经元细胞，从而从根本上治疗脑瘫!
　　意见建议：治疗是根据不同的人，不同的病做不同的治疗，每个人病情的时间长短、 有无并发症的不同，同时和患者身体的健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法有关，直接影响到每个人的具体治疗情况。建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指新生儿在围产期缺氧窒息所致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.此种疾病不仅严重威胁新生儿的生命,而且是致儿童伤残的病因之一.HIE治疗疗程要足够,轻,中度HIE患儿需治疗10~14天,重度患儿需治疗20~28天,甚至延至新生儿期后.疗程过短,产生后遗症的可能性较大.神经细胞损伤后恢复较慢,即使新生儿期临床症状消失,细胞代谢功能仍未恢复正常,故不能将新生儿期症状消失作为治愈标准.新生儿期后的治疗与随访从2~3个月开始,必要时持续至6个月,若1周岁时发育正常,又无任何神经症状,才可认为治愈

新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据：
　　　（一）具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如、肌张力改变及原始反射异常。
　　　（二）病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。
　　　根据病情不同分轻、中、重三度：
　　　（一）轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。
　　　（二）中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。
　　　（三）重度：昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。

新生儿缺血缺氧性脑病是指新生儿在围产期缺氧窒息所致的脑缺氧缺血性损害临床出现一系列脑病的表现.此种疾病不仅严重威胁新生儿的生命而且是致儿童伤残的病因之一.HIE治疗疗程要足够轻中度HIE患儿需治疗10~14天重度患儿需治疗20~28天甚至延至新生儿期后.疗程过短产生后遗症的可能性较大.神经细胞损伤后恢复较慢即使新生儿期临床症状消失细胞代谢功能仍未恢复正常故不能将新生儿期症状消失作为治愈标准.新生儿期后的治疗与随访从2~3个月开始必要时持续至6个月若1周岁时发育正常又无任何神经症状才可认为治愈
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一、 神经修复
　　　1、 生物技术疗法
　　　2、 针灸、按摩疗法
　　　3、 现代康复技术
　　　二、中医研特有的中医中药治疗方法
　　　1、 中药疏通疗法
　　　2、 经络传导疗法
　　　3、 小针刀的针拨疗法
　　　4、 水针疗法
　　　5、 头针、体针、耳针、点针、磁圆针等多种针刺疗法
　　　6、 经络导平疗法
　　　7、 经络磁锤通经疗法
　　　8、 磁电共振、电脑中频疗法
　　　9、 按摩推拿手法矫形
　　　三、现代康复技术
　　　四、 家庭康复指导
　　石家庄荷馨脑瘫中医按摩门诊部

你好，小孩的情况可能是由于生产时产伤引起的脑部水肿，目前建议你应该在医院积极治疗，及时消肿，目前可以采用利尿剂如呋塞米和脱水剂治疗脑部水肿，一般小孩是有可能留下一些后遗症如发育低于其他同年小孩或者有运动言语的障碍等，建议在以后的生活中如果发现上述情况应该及时去小儿脑瘫康复中心进行康复治疗，可以很大程度的改善功能，如果出现脑瘫症状应该越早治疗越好
　　以上是对“新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析：您好！治疗是根据不同的人，不同的病做不同的治疗，每个人病情的时间长短、 有无并发症的不同，同时和患者身体的健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法有关，直接影响到每个人的具体治疗情况。
　　意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！

指导意见：　引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多：
　　　(1)围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。　(2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

护理有点：1.保证营养,使孩子正常生长发育.2,照顾好生活,包括饮食,大小便,冷暖等.3,注意训练,根据孩子的大小,开展与年龄适应的智力和体力的锻炼.4,预防疾病,特别是脑部有关的疾病,以免加重病情.5,避免外伤,特别是脑外伤.6,按医生指导用药,不要自己乱用药.

护理有点：1.保证营养、使孩子正常生长发育.2、照顾好生活、包括饮食、大小便、冷暖等.3、注意训练、根据孩子的大小、开展与年龄适应的智力和体力的锻炼.4、预防疾病、特别是脑部有关的疾病、以免加重病情.5、避免外伤、特别是脑外伤.6、按医生指导用药、不要自己乱用药.
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病情分析： 小儿脑积水，或称儿童脑积水，本病主要手术治疗，术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。对症、预防感染、营养神经等治疗。
　　意见建议：脑积水早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。期的干预和训练也会使孩子尽快好起来。