新生儿缺氧缺血性脑病怎么办?

女  2016-01-28 10:05:35

病情描述:

我宝宝2009年5月8日下午4点24分出生,出生时(足月)脐带出现畸形,羊水较混浊,宝宝的脚和下半个身子出现紫色,面部是红色,医生拍打双脚后,会啼哭,但声音不够大,持续时间不长。评分为9分。当晚11点,吃奶(奶粉)不主动,且吃后会呕吐。9日10左右,做CT检查,脑部未见异常,当日16点吃奶30ML,没有吐,但喜欢睡,且肌张力增高。10日肌张力仍增高,出现易激惹,且容易哭闹。11日上午9点至12日中午的大部分时间为睡眠状态,11日下午4时通过核磁共振检查,呈现脑白质稍微扩大, 其信号基本正常;脑皮层轻度变薄,脑室系统正常,中线结构居中,其意见为新生儿缺血缺氧性脑病。同时拍了胸片,有肺炎。10-11日,没有进食(医生叮嘱,因为肚子有气,不要进食),只是滴注了葡萄糖及消炎药物,且呕吐了十余次,呕吐物为胆汁物。12日用了脑蛋白水解物、胆碱、维生素K1等进行治疗,当日下午会主动闹着要吃,每次吃奶为40ML,且2-3小时一次。这样一直治疗了6天(12-17日),肌张力趋于正常,吃奶可达60ML,心博动正常,体温正常,但用声音刺激她时,有时反映较快,有时没有反映,偶尔双脚会缩几下。我不知道下一阶段应

这种情况可以根据病情使用脑活素等药物进行治疗,另外根据临床症状和化验室检查进行治疗,出现这种情况建议及时到正规医院儿科就诊检查治疗。 新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程中的疑问! 你好,超声的变化应该考虑是缺氧成,与挤压形成的不一样。病情较轻,原则上对今后不会有什么影响,致于第二个疗程,我认为点不点都无所谓,先不要去做检查了,只要宝宝按要求定期体检就够了。提问者对于答案的评价:安安:多谢王大夫您数次耐心、及时的回答。能得到您这样专业医生的细心答复,我们家长对宝宝的健康更有信心了,对您这样的医生也更加信赖了。 新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗 你好,根据你描述的情况,新生儿缺氧缺血脑病病情轻微的话,积极治疗师可以治愈的;病情较重的话,有留下后遗症的可能,建议到医院在医生指导下积极治疗。 新生儿缺氧缺血性脑病,治愈的概率大吗 缺氧缺血性脑病,一般需要早期护脑药物干预,营养支持疗法,可用神经节苷脂,改善脑细胞,防止后遗症的发生。做脑CT能经检查处新生儿缺氧缺血性脑病 你好,新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒

治疗的目的在于旧能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗(一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内(二)控制惊厥:首呀巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅

缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,是目前我国小儿致残的主要原因之一.根据临床表现,新生儿缺氧缺血性脑采分为轻,中,重度三种.轻度表现过度兴奋,如易激怒,对刺激反应过强,下颌和肢体颤动,原始反应活跃,但肌张力正常,前囟门不紧张,无惊厥发生,一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后基本不会留下后遗症.中度表现为嗜睡,对外界反应迟钝,肌张力减低,拥抱,吸吮等原始反射减弱,一部分小儿可有惊厥,前囟门不紧张,大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症.重度表现为昏迷,呼吸不规则,持续惊厥,肌张力消失,原始反射消失,前囟门饱满或紧张,瞳孔对光反射消失,重症者多在一周内死亡,虽有存活者,症状持续数周,多留有后遗症.经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间,胎龄,脑部蹭的范围和部位,治疗措施是否及时,得当及早期干预有关.因此,会不会留下后遗症,要看孩子脑受损的情况而定.该病常引起的后遗症为脑瘫,智力低下,语言障碍.无论何种情况引起的脑受损,积极的有效的治疗和康复锻炼都是非常有必要
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