男 2016-01-28 05:45:51
2009年4月13日晚上10点分的男宝宝，体重7.4斤，第一天开始拒食，不吃奶，护士说是我们喂奶姿势不对，第二天宝宝有脸部有点发黄，问护士，照样说我们喂奶姿势不对，宝宝没有吃饱奶，第三天，宝宝脸开始黄的很明显了，问护士，还是同样的答案，到了晚上9点40分左右，宝宝脸明显很黄了，护士看了，说不对劲了，赶紧找儿科医生，医生过来验查后说，因为母亲是O型血，宝宝可能有ABO溶血，随即马上转到儿科，化验后总胆红素 494.8 间接胆红素 486.5 经过一晚上的蓝光照射后，早上化验总胆红素 361.3 间接胆红素 351.5 医生说下降挺快，宝宝吃奶也不错，可以吃60ml,今天第三天，不放心去看了一下宝宝，医生说今天又下降了很多，现在皮测19了，吃奶也比昨天多了，100ml左右，医生说现在状态良好，只是我担心因为哪天晚上胆红素这么高，会不会产生核黄疸，医生说核黄疸的宝宝刚住院总胆红素还会往上升，吃奶也不好，还有抽搐等现象，可是我宝宝没有出现这些情况，黄疸每天都在退。但是我还是担心啊？宝宝会不会留有后遗症？
Rh血型不合溶血病主要见于母亲是Rh阴性，胎儿为Rh阳性者。如果母亲是Rh阴性，父亲为Rh阳性，那么子女有65%的可能性为Rh阳性。有些母亲虽然为Rh阳性，但缺乏E抗原，也可能会发生Rh溶血病。这类溶血病一般发生在第二胎，所以你流产后的第二胎会出现新生儿溶血。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)IVIG可通过抑制溶血减少换血的需要，多次IVIG对阻断溶血更为有效。预防： 1.预防严重贫血和低氧所致的宫内或出生后不久死亡。2.避免由于高胆红素血症所致的胆红素脑病。出生前治疗：产科对新生儿溶血病的处理主要是检测哪些胎儿严重受累，治疗胎儿贫血和决定最佳的分娩时机。当母亲Rh血型系统抗体效价≥1∶64或t≥0.7μg/ml时，预示胎儿严重受累，可通过宫内输血或早期终止妊娠预防胎儿死亡，或采用血浆置换术降低孕母血型抗体效价。若胎儿已达33周以上，羊水卵磷脂/鞘磷脂>2，则提示胎肺已经成熟可以考虑提前分娩。对于产后治疗，新生儿溶血病的治疗主要针对高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生。一，换血治疗，二，光疗。对于你需要做除D抗体外的其他Rh血型抗体检查。
溶血症由于母亲的血型与胎儿（或婴儿）的血型不合，在母亲体内产生一种血型抗体，这种抗体可以破坏胎儿（出生前）或婴儿（出生后）血中的大量红细胞，而引起溶血。溶血可发生于胎儿期，出生后仍继续不止。
有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统，发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种，ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型，胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C，c；D；E，e；)，有D抗原者称RH阳性，无D抗原者为RH阴性，RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性，胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性，但缺乏E抗原，亦会发生RH溶血病。
我国汉族RH阳性者占绝大多数(98～99%)，阴性者不多，故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。
在ABO系统中，
问题分析：你好,本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少此抗原进入母体产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞表面受体结合激活补体使之破坏而出现溶血引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸甚至发生胆红素脑病
意见建议：新生儿溶血的发生主要有以下两种情况：(1）母亲是O型血者胎儿是A型或B型者易患“ABO溶血症“ABO溶血症多在第二胎发生但也可部分发生在第一胎如果O型血的母亲在生育前输过A或B或者AB血型的血或者有过流产史（母亲产道破损被打掉胎儿的血液进入体内）母亲会产生抗A或抗B抗体那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症(2）母亲是Rh阴性胎儿是Rh阳性易患“Rh溶血病Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生一胎比一胎加重母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病一般说来Rh溶血者重ABO溶血者较轻国内以ABO系统不合引起溶血者较常见其次为Rh血型不合引起的溶血所以RH阴性或阳性都有发生溶血的可能
以上是对“新生儿为什么会得溶血症？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！