新生儿败血症是怎么引起的

女  2016-01-28 06:49:05

病情描述:

小孩出生后4天都不会自己吸奶,产科医生检查得了黄疸,后转到小儿科查出新儿败血症,黄疸,肚脐炎,还会呕吐,治疗两天现在会自己吸少量的奶,但是还没查出是什么病毒感染。这病要治疗多长时间,还会有什么样的并发症。治疗后会有什么样的后遗症,会对小孩的智力有什么的影响。如果没有及时治疗痊愈会有什么结果。

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染有时还在本内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰早产婴儿中发病率更高.菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除无毒血症不发生任何症状.母亲多有产前或临床感染胎膜早破羊水污染产程延长等病史;患儿常有脐部感染或皮肤粘膜破损史.新生儿发病原因比复杂.现代医学认为主要是由大肠杆菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄菌克雷白杆菌及B组链球菌感染所致.
   新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素.通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物.因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用.在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用.注意保暖维持水电解质平衡及补充热卡及时纠正酸中毒及缺氧局部感染灶如脐部及皮肤的处理等.有抽痉时用镇静止痉药有黄疸给于照蓝光治疗有脑水肿及时给于降颅压处理.少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力.新生儿出生时免疫系统发育不完善特别是低出生体重儿更明显生后对各种抗原的刺激反应

病情分析:性别:女年龄:22病情描新生儿败血症是怎样引起的
  指导意见:
   (一)发病原因
   1.病原菌 不同地区病原菌有所不同,欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势,50年代以金黄色葡萄球菌为主,60年代以大肠杆菌占优势,70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌,大肠杆菌次之,克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌(多具有K1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见,克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌(以Lister研究所定名)感染常有报道,表皮葡萄球菌感染不断增加,GBS虽有报道但不多。
   2.感染途径 新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染;分娩过程中由产道细菌感染引起;生后感染最常见,细菌可侵入皮肤、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,脐部是最易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预、羊膜破水时间过长(>24h),母亲有产时感染或发热。

问题分析:您好您的叙述中19天的宝宝患新生儿败血症庆幸的是发现的及时给治疗赢得了时间.其病因和治疗是很复杂的.细菌进入血循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症.各种致病菌都可引起败血症.常见者有金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎链球菌大肠杆菌脑膜炎双球菌绿脓杆菌变形杆菌沙门菌属克雷白菌属等.当机体抵抗力降低时致病力较弱的细菌或条件致病菌如表皮葡萄球菌等也可引起败血症.
  意见建议:个人建议治疗方法应尽早使用抗生素.当病原菌不明时可根据细菌人侵途径患儿年龄临床表现等选择药物通常应用广谱抗生素或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素头孢菌素万古霉素等药物常联合2种以上静脉给药祝宝宝身体健康.
  以上是对“新生儿败血症是怎么引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>